若伤残鉴定结论已出具，当事人不签字并不影响鉴定结论的效力，鉴定机构仍可依法将结论送达当事人；若因不签字导致送达程序受阻，鉴定机构可通过留置送达、邮寄送达或公告送达等方式完成送达，鉴定结论依然有效。以下从不同角度展开说明：

从鉴定结论效力角度

伤残鉴定结论是具备专业资质的鉴定机构依据法定程序作出的专业判断，其效力并不取决于当事人是否签字。只要鉴定机构在鉴定过程中遵循了法定程序，如鉴定人具备相应资质、鉴定材料真实完整、鉴定方法科学合理等，那么鉴定结论就具有法律效力。当事人不签字，只是表明其对鉴定结论可能存在异议，但并不能否定鉴定结论本身的效力。例如，在交通事故伤残鉴定中，即使肇事方或受害方中的一方不签字，只要鉴定程序合法，鉴定结论仍可作为认定伤残等级和赔偿数额的依据。

从送达程序角度

鉴定机构在作出鉴定结论后，需要依法将结论送达当事人。如果当事人拒绝签字，鉴定机构可以采取以下方式完成送达：

1. 留置送达：鉴定机构可以将鉴定结论直接留在当事人的住所或工作场所，并采用拍照、录像等方式记录送达过程，视为送达成功。这种方式适用于当事人无正当理由拒绝签收的情况。
2. 邮寄送达：鉴定机构可以通过邮寄方式将鉴定结论寄送给当事人，并在邮寄凭证上注明邮寄物品的名称和数量。如果当事人签收了邮件，则视为送达成功；如果邮件被退回，鉴定机构可以进一步采取其他送达方式。
3. 公告送达：在当事人下落不明或采用其他方式无法送达的情况下，鉴定机构可以在报纸、网络等媒体上发布公告，公告期满后视为送达成功。这种方式适用于当事人无法联系或故意逃避送达的情况。

从当事人权利救济角度

如果当事人对伤残鉴定结论有异议，不签字只是表达异议的一种方式，但并不能直接改变鉴定结论。当事人可以通过以下途径维护自己的合法权益：

1. 申请重新鉴定：当事人可以在收到鉴定结论之日起一定期限内（具体期限根据相关法律法规规定），向原鉴定机构或上级鉴定机构申请重新鉴定。重新鉴定需要提供充分的理由和证据，以证明原鉴定结论存在错误或不合理之处。
2. 提起诉讼或仲裁：如果当事人与对方在伤残赔偿等问题上存在争议，且无法通过协商解决，可以向人民法院提起诉讼或向仲裁机构申请仲裁。在诉讼或仲裁过程中，当事人可以委托专业律师代理，通过法律途径维护自己的合法权益。