针对您提出的“老人在敬老院得了肺结核，养老院是否有责任”的问题，这确实是一个涉及多方面法律和责任界定的问题。以下是我为您详细梳理的解答：
首先，我们需要明确的是，根据《养老机构管理办法》的相关规定，养老机构有责任做好疾病预防工作。这包括但不限于对入住老年人的健康状况进行定期评估，以及在发现老年人为传染病病人或者疑似传染病病人时，及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告，并配合实施卫生处理、隔离等预防控制措施，以防止传染给其他入住老年人。
疾病预防与报告责任：
- 养老院应当建立完善的疾病预防机制，包括定期的健康检查和疾病筛查。
- 一旦发现老年人患有传染病或疑似传染病，养老院有义务立即报告相关部门，并采取必要的隔离措施。
入院评估与护理能力：
- 养老院在接收老年人入住前，应当进行入院评估，评估老年人的身心情况，以确定能否接收入住和照料护理等级。
- 如果养老院在评估过程中未能发现老年人患有传染病，或者明知老年人患有传染病但仍接收其入住，且未采取必要的预防措施，那么养老院可能需要承担一定的责任。
合同义务与附随义务：
- 养老院作为专业的养老服务机构，与老年人或其家属签订了养老服务合同，应当充分履行合同义务，包括按照合同约定对老年人进行悉心照顾。
- 同时，养老院还应根据合同的性质履行相应的通知、注意、关怀等附随义务。如果因养老院未尽到这些义务而导致老年人感染疾病或病情加重，养老院可能需要承担相应的赔偿责任。
法律责任与追究：
- 如果养老院未按照法律规定和合同约定履行其责任，导致老年人感染肺结核等传染病，老年人或其家属有权要求养老院承担相应的民事责任。
- 在严重情况下，如果养老院的行为构成犯罪，还可能依法追究其刑事责任。
具体到您的案例：
- 如果养老院在老年人入住前未进行充分的健康评估，或者在发现老年人患有传染病后未及时报告和采取隔离措施，导致疾病传播给其他老年人，那么养老院可能需要承担一定的法律责任。
- 如果养老院已经尽到了其应尽的责任，但老年人仍因个人原因或其他不可抗力因素感染肺结核，那么养老院可能不需要承担直接责任。
建议：
- 如果您认为养老院在老年人感染肺结核的过程中存在过错或疏忽，建议您首先与养老院进行沟通协商，寻求解决方案。
- 如果协商无果，您可以考虑向相关部门投诉或寻求法律援助，以维护老年人的合法权益。
总之，养老院在老年人感染肺结核的问题上是否承担责任，取决于其是否履行了法律规定的疾病预防、报告和合同义务。希望以上解答能够对您有所帮助。