孩子没在医院生但出生证明是医院开的，并不一定就算伪造，这需要分情况讨论：
合法合规的情况：
- 在某些特殊情况下，比如家庭分娩（home birth）后，家长可能需要在医院补办出生证明。如果医院根据实际情况，如接生记录、医疗档案等，合法合规地为孩子开具了出生证明，那么这份出生证明是真实有效的，并不构成伪造。
- 另外，如果孩子出生时因特殊原因未在医院即时办理出生证明，但后续医院根据相关医疗记录和证明文件补发了出生证明，这也是合法合规的，不属于伪造。
可能涉及伪造的情况：
- 如果孩子并未在该医院出生，也没有任何与该医院相关的医疗记录或证明文件，但家长或他人通过非法手段（如伪造医疗记录、贿赂医院工作人员等）获取了该医院的出生证明，那么这份出生证明就是伪造的。
- 伪造出生证明是违法行为，不仅可能导致出生证明无效，还可能涉及刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，伪造、变造、买卖国家机关公文、证件、印章的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，并处罚金；情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
法律建议：
- 如果您对孩子的出生证明有疑问，或者怀疑出生证明可能被伪造，建议您首先联系出具出生证明的医院，核实相关情况。
- 如果确认出生证明存在伪造情况，您应及时向公安机关报案，并配合调查工作。
- 同时，您也可以咨询专业律师，了解您的法律权益和可能的法律后果，以便更好地维护自己和孩子的合法权益。
可能后果：
- 如果出生证明被确认伪造，不仅可能导致该证明无效，还可能影响孩子的户籍登记、入学、出国等后续事宜。
- 伪造出生证明的行为人还可能面临刑事处罚和民事赔偿责任。
因此，务必确保出生证明的真实性和合法性，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。