小车撞人后，法律上并没有强制要求肇事者必须垫付医药费。不过，我们可以从多个角度来详细分析这个问题：

一、法律角度

1. 无强制垫付义务：

   • 根据我国现行法律，并没有明文规定交通事故的肇事者必须先行垫付伤者的医疗费用。民事侵权赔偿遵循“谁侵权，谁赔偿”的原则，但这并不等同于要求侵权人在事故后立即垫付费用。

2. 赔偿途径：

   • 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，被保险机动车发生道路交通事故造成第三者人身伤亡时，保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿，包括医疗费用赔偿限额（有责情况下为1.8万元）。
   • 商业三者险：若肇事车辆投保了商业第三者责任险，且符合保险合同约定条件，伤者可通过与保险公司协商，由保险公司在商业三者险责任限额内支付医疗费用。
   • 道路交通事故社会救助基金：在特定情况下，如抢救费用超出交强险限额、肇事车辆未投保交强险或肇事后逃逸等，救助基金可先行垫付受害人的丧葬费用或部分/全部抢救费用，并有权向责任人追偿。

二、道德与人道主义角度

1. 适当垫付的合理性：

   • 从道德和人道主义角度出发，肇事者在有能力的情况下适当垫付部分费用，有助于缓解伤者的经济压力，避免延误治疗，并可能获得伤者的谅解。

2. 垫付凭证的重要性：

   • 如果肇事者选择垫付医疗费用，务必保留好相关的垫付凭证，如医院的收费票据等，以便在后续赔偿结算时作为依据。

三、实际操作与建议

1. 协商与调解：

   • 肇事者可以与伤者或其家属进行协商，寻求达成赔偿协议。如果协商无果，可以请求公安机关交通管理部门进行调解。

2. 诉讼途径：

   • 如果协商和调解均无法解决问题，肇事者或伤者可以向人民法院提起民事诉讼，要求对方承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，需要提供证据证明事故责任和损失情况。

3. 积极配合后续程序：

   • 无论是否选择垫付医疗费，肇事者都应积极配合后续的保险理赔或法律程序，依法承担相应的责任，以确保事故得到妥善处理。

总结与建议： 虽然法律上没有强制要求小车撞人后必须垫付医药费，但肇事者可以从道德和人道主义角度出发，适当垫付部分费用以缓解伤者的经济压力。同时，肇事者应积极配合后续的保险理赔或法律程序，依法承担相应的责任。如果遇到复杂情况或纠纷，建议直接向我咨询，以便获得更具体的法律建议和指导。