结论：肇事司机在法律上并不强制要求必须垫付医药费，但从道德和社会责任的角度，垫付医药费是更符合社会期望的行为。受害者有多种救济途径来确保自己的权益得到保障。
一、法律层面的分析
法律规定：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
- 这意味着，法律并未明确规定肇事司机必须先行垫付医药费，而是规定了保险公司在责任限额内的支付义务，以及道路交通事故社会救助基金在特定情况下的垫付义务。
肇事司机的责任：
- 肇事司机在交通事故中承担的是赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。这种赔偿责任是在事故责任认定后，通过民事诉讼或协商等方式确定的。
- 即使肇事司机不垫付医药费，也不影响其最终需要承担的赔偿责任。
二、道德与社会责任层面的分析
道德层面：
- 从道德和社会期望的角度来看，肇事司机在事故发生后对伤者进行及时救助，包括垫付必要的医疗费用，是符合公序良俗和对他人生命健康的尊重。
- 如果肇事司机有赔偿能力却拒绝垫付医疗费，可能导致伤者因经济困难无法得到及时治疗，加重痛苦和损失。这种行为虽不违法，但可能受到社会舆论的谴责。
社会责任：
- 肇事司机作为交通事故的直接责任人，有义务确保伤者得到及时救治。垫付医药费是履行这一社会责任的一种方式。
- 如果肇事司机拒绝垫付医药费，可能会影响其在后续民事赔偿诉讼中的形象和信誉，甚至可能对责任认定和赔偿数额产生不利影响。
三、受害者的救济途径
申请保险公司垫付：
- 如果肇事车辆已投保交强险和商业三者险，受害者可以联系保险公司申请垫付部分医药费。保险公司会在责任限额范围内进行支付。
申请道路交通事故社会救助基金垫付：
- 对于未参保或肇事后逃逸的情况，受害者可以向道路交通事故社会救助基金申请垫付。这需要提供医疗机构出具的急救费用清单等相关材料。
通过法律途径追讨：
- 如果肇事司机拒绝垫付且协商无果，受害者可以在治疗结束后向法院提起民事诉讼，要求肇事司机及其保险公司承担赔偿责任。
- 在诉讼过程中，法院将根据事故责任认定书和相关证据进行判决。如果肇事司机有赔偿能力却拒绝履行判决，受害者可以申请强制执行。
自行垫付并保留证据：
- 如果经济条件允许，受害者可以先自行垫付医药费，同时保留好所有相关的医疗票据和费用清单。这些证据在后续索赔时将起到关键作用。
四、实际操作建议
对于肇事司机：
- 如果有能力且愿意垫付，可以先行垫付以保障伤者的及时救治，并保存好相关凭证以便后续结算。
- 若无能力或不愿意垫付，应及时报警并通知保险公司，由保险公司或道路交通事故社会救助基金按法律规定进行垫付。
对于受害者：
- 应了解自身的救济途径，积极通过法律手段维护自己的合法权益。
- 在处理交通事故时，保持冷静和理性，避免与肇事司机发生不必要的冲突和纠纷。
总结：肇事司机不垫付医药费在法律上并不构成违法，但从道德和社会责任的角度来看，垫付医药费是更符合社会期望的行为。受害者有多种救济途径来确保自己的权益得到保障，包括申请保险公司垫付、申请道路交通事故社会救助基金垫付、通过法律途径追讨以及自行垫付并保留证据等。在处理交通事故时，双方应保持冷静和理性，积极协商解决问题。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。