小车撞人后，并不是法律强制要求必须先垫付医药费。但这个问题涉及法律、道德以及实际操作中的多个层面，以下是对此问题的全面分析：

1. 法律层面：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法规，法律并未明确规定肇事方在交通事故发生后必须先行垫付医药费。赔偿责任的划分和承担主要依据事故责任的认定以及保险合同的约定。
   • 保险公司，在接到公安机关交通管理部门通知后，有义务在交强险责任限额范围内及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。

2. 道德与人道主义层面：

   • 出于人道主义精神，肇事方在条件允许的情况下选择先行垫付医药费，有助于缓解伤者及其家属的经济压力，体现对生命的尊重。
   • 垫付医药费也可能作为积极处理事故的证据，有助于化解双方矛盾，促进事故后续处理的顺利进行。

3. 实际操作建议：

   • 发生事故后，应立即报警并通知保险公司，以便及时启动理赔程序。
   • 如果决定垫付医药费，务必妥善保留所有垫付的凭证，如医院的缴费单据、转账记录等，以便后续与保险公司或相关责任人进行结算。
   • 在与伤者家属沟通时，应保持透明和沟通，告知垫付的情况和后续保险理赔的流程，避免引发不必要的纠纷。

4. 特殊情况处理：

   • 如果事故责任明确且由第三方承担，但第三方暂无支付能力或无法及时联系到，可以探索利用道路交通事故社会救助基金或医疗保险基金先行垫付的可能性，并在后续向第三方追偿。
   • 如果肇事方在事故中无责任，则无需垫付医药费，医疗费应由责任人承担。

综上所述，小车撞人后是否垫付医药费虽非法律硬性要求，但肇事方应综合考虑法律、道德及实际操作中的多个因素，做出明智的选择。在条件允许的情况下，适当垫付医药费有助于缓解伤者救治压力，并可能促进事故后续处理的顺利进行。同时，也应充分利用现有法律机制和保险资源，确保伤者得到及时救治，并依法依规处理事故善后事宜。如果你在这方面有任何疑问或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。