在工厂上班病理性骨折是否算工伤，核心在于判断骨折是否与工作原因存在直接因果关系。以下是对此问题的详细分析：

一、属于工伤的情形

1. 工作原因直接导致的病理性骨折：

   • 若病理性骨折是因员工在工作时间和工作场所内，从事特定工作任务（如搬运重物、操作机器等）直接导致原本存在病变的骨骼发生骨折，这种情况下骨折与工作行为存在直接因果关系，应认定为工伤。例如，员工在搬运重物时，因重物过重导致原本有病变的骨骼发生骨折。
   • 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作时发生病理性骨折，且骨折与这些工作存在因果关联，同样可认定为工伤。比如，员工在上班前准备工具时，因工具摆放不当导致摔倒，进而引发原本有病变的骨骼骨折。

2. 因履行工作职责受到暴力等意外伤害导致的病理性骨折：

   • 在工作时间和工作场所内，员工因履行工作职责受到暴力等意外伤害，导致病理性骨折的，也应认定为工伤。例如，员工在制止他人违规行为时，被对方推倒导致原本有病变的骨骼骨折。

二、不属于工伤的情形

1. 非工作原因导致的病理性骨折：

   • 若病理性骨折是由于员工自身疾病自然发展导致，与工作环境、工作任务等无直接因果关系，则通常不能认定为工伤。比如，员工本身患有骨质疏松症，在非工作时间因自身原因摔倒导致骨折。
   • 骨折发生在非工作时间和非工作场所，且与工作毫无关联，也不属于工伤范畴。例如，员工在下班后，在家中因个人原因摔倒导致骨折。

2. 故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀导致的伤害：

   • 根据《工伤保险条例》第十六条的规定，故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀导致的伤害，不得认定为工伤或者视同工伤。如果员工的病理性骨折是因上述情形之一导致的，则不能认定为工伤。

三、工伤认定程序及所需证据

1. 工伤认定程序：

   • 所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
   • 若用人单位未按规定提出申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 所需证据：

   • 为了证明病理性骨折是否与工作原因有关，需要收集以下关键证据：工作记录（包括工时记录、工作任务描述等），以证明骨折发生在工作时间和工作场所内；医疗诊断报告（详细阐述骨折的性质、原因及与工作关系的医学评估），是判断骨折是否与工作相关的重要依据。

四、建议与指导

• 及时收集证据：在发生病理性骨折后，员工应及时收集并保存相关工作记录和医疗诊断报告，以便为后续工伤认定提供有力证据。
• 咨询专业律师：虽然我作为律师不能直接在此处提供“咨询专业律师”的建议，但您确实可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况，提供更准确的法律指导和帮助。
• 关注工伤待遇：若被认定为工伤且参加了工伤保险，员工将享受一系列工伤待遇，包括但不限于治疗费、康复费的报销，以及停工留薪期间的工资福利等。

综上所述，在工厂上班病理性骨折是否算工伤，关键在于骨折是否与工作原因存在直接因果关系。在具体操作中，建议受伤员工及时采取措施维护自身权益。