工作时突发脑血栓，一般情况下不算工伤，但若满足特定条件，则可视同工伤。以下是对此问题的详细分析：
一、可认定为工伤或视同工伤的情况
特殊规定下的视同工伤：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第一款的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。因此，如果工作时突发脑血栓，并导致职工在上述时限内死亡，即可被视同工伤。
与工作直接关联的特殊情况：
- 虽然较为罕见，但如果能证明脑血栓的突发是由于工作原因导致的（如长时间高强度工作导致的身体过度疲劳等），并且医院能够出具相关证明，表明脑血栓与工作有直接关联，那么这种情况下也有可能被视为工伤。但这需要综合考虑多种因素，并且工伤认定过程可能会相对复杂，需要提供充分的证据来支持。
二、可能不被认定为工伤的情况
突发疾病但未导致死亡：
- 如果工作时突发脑血栓，但并未导致职工死亡，且没有充分证据证明其发病与工作有直接关联，那么通常情况下不会被认定为工伤。因为工伤保险制度主要保障的是职工因工作原因受到的伤害或职业病，而非一般的健康问题。
与工作无直接关联：
- 如果脑血栓的发病并非由工作原因导致，而是由于职工自身的基础疾病或其他非工作因素引起的，那么这种情况一般不会被视为工伤。因为此时职工的发病与工作没有直接的因果关系。
三、工伤认定的流程和注意事项
及时报告与申请：
- 劳动者在工作中突发脑血栓后，应及时向用人单位报告，并尽快由用人单位或劳动者本人（或其近亲属）向工伤保险经办机构提出工伤认定申请。申请时需提交相关的医疗证明、事故报告等材料。
机构认定与结论通知：
- 工伤保险经办机构将根据提交的材料和实际情况，依据相关法律法规进行工伤认定。认定过程中可能会涉及医学鉴定、事故调查等环节。完成认定后，工伤保险经办机构将向用人单位和劳动者发出工伤认定结论通知书。
注意事项：
- 在申请工伤认定前，应准备好所有必要的证明材料，以确保申请的顺利进行。
- 如果认为自己的情况符合工伤认定的条件，应及时向相关部门提出申请，以免错过申请时效。
- 在整个过程中，保持与用人单位和工伤保险经办机构的沟通，及时了解认定进展和结果。
总结与建议：
工作时突发脑血栓是否算工伤，需要根据具体情况和相关法律法规来综合判断。如果满足在工作时间和工作岗位上突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的条件，可视同工伤。其他情况下，则需根据脑血栓的发病是否与工作有直接关联来判断。建议劳动者和用人单位在面临此类情况时，及时咨询并向我了解相关法律法规和政策规定，以便更好地维护自己的合法权益。同时，也提醒广大劳动者注意身体健康，合理安排工作与休息，预防疾病的发生。