结论：工作时突发脑梗是否算工伤，需根据具体情况综合判断。若满足在工作时间和工作岗位突发疾病并在48小时内抢救无效死亡的条件，可视同工伤；若脑梗由工作相关因素诱发，即使未导致死亡，也有可能被认定为工伤；其他情况下，一般不被认定为工伤。

详细分析：

1. 能认定为工伤（视同工伤）的情况：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在工作期间突发脑梗，并且当场死亡或在送医后48小时内抢救无效死亡，那么这种情况可以视同工伤，享受相应的工伤保险待遇。
   • 举例：员工在上班期间突发脑梗，立即被送往医院抢救，但在48小时内因抢救无效死亡，此时可被视同工伤。

2. 与工作原因直接相关的情况：

   • 如果脑梗的发作是由于工作原因受到的伤害直接导致，或者因工作环境恶劣、工作强度过高、连续超时工作等与工作相关的因素诱发，即使未导致立即死亡或未在48小时内抢救无效死亡，也可能根据具体情况被认定为工伤。这需要依据工伤认定的具体标准和程序，结合医学证明和工伤调查来确定。
   • 举例：员工因长时间连续加班，工作强度过大，导致突发脑梗，此时若能证明脑梗与工作强度有直接关系，有可能被认定为工伤。

3. 一般不能认定为工伤的情况：

   • 如果员工在工作期间突发脑梗，但经过治疗后病情稳定，没有在48小时之内死亡，且脑梗并非由工作原因直接导致（如因自身原有的高血压、脑血管病等身体原因突发），那么这种情况通常不能认定为工伤。此时，员工可以按照基本医疗保险办法处理相关医疗费用，并依法享受病假等相应的福利待遇。
   • 举例：员工因自身原有的脑血管疾病，在工作期间突发脑梗，但经过治疗后病情稳定，未在48小时内死亡，此时一般不能认定为工伤。

建议与总结：

• 在处理工作时突发脑梗是否算工伤的问题时，应综合考虑员工的发病时间、地点、病因以及治疗结果等多个因素。
• 对于用人单位和员工来说，及时了解并掌握相关法律法规和政策规定至关重要。用人单位应加强员工健康管理和安全教育，预防类似事件的发生；员工也应关注自身健康状况，如有不适及时就医，并妥善保管好相关医疗证明和费用票据。
• 若发生此类情况，建议员工或其家属及时咨询专业律师（即向我咨询），了解具体法律程序和权益保障措施，以便在需要时维护自己的合法权益。