在工地发生跖骨骨折的情况下，医药费和护工费（护理费）的承担问题，需根据具体情况来确定：
一、医药费
工伤保险覆盖情况：
- 已参保：如果用人单位已经为劳动者投缴了工伤保险，那么根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤医疗费用（包括治疗工伤所需的费用）应由工伤保险基金支付。这意味着，在正常情况下，劳动者无需自己承担医药费。
- 未参保：如果用人单位未为劳动者投缴工伤保险，那么根据《工伤保险条例》第六十二条的规定，用人单位应承担全部的工伤医疗费用。
特殊情况：
- 如果工伤是由于第三人造成的（如交通事故等），那么根据《社会保险法》第四十二条的规定，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、护工费（护理费）
劳动能力鉴定前：
- 根据青岛市人力资源和社会保障局发布的《关于工伤保险有关问题的处理意见》(青人社发[2016]31号)第四条规定，劳动者在发生工伤后、伤残等级评定前如需护理，用人单位应依据工伤保险协议医疗机构出具的诊断证明，派人护理。
- 如果用人单位不派人护理，那么护理费应由用人单位承担。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
劳动能力鉴定后：
- 如果劳动者已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，那么根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，生活护理费应从工伤保险基金按月支付。
- 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
- 如果用人单位未为该工伤职工投缴工伤保险，则参照上述标准的护理费，均由用人单位承担。
建议：
- 在发生工伤后，劳动者应及时向用人单位报告，并尽快进行工伤认定和劳动能力鉴定。
- 劳动者应保留好所有与工伤相关的医疗费用票据和护理费用凭证，以便后续申请工伤保险基金支付或向用人单位追偿。
- 如果用人单位拒绝承担医药费或护理费，劳动者可以向当地劳动保障监察部门投诉或申请劳动仲裁，以维护自己的合法权益。
最后，每个工伤案件的具体情况都有所不同，因此在实际操作中，建议劳动者根据自身情况，咨询专业律师以获取更具体的法律建议。如果有任何法律问题，都可以直接向我咨询。