奶奶生病，孙子一般不承担医药费，但在特定情况下可能需要承担。以下从不同角度进行分析：
一、一般情况下的法律责任
在法律上，孙子对奶奶并没有直接的赡养义务。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。这里的“子女”指的是直系血亲中的子女，并不包括孙子女或外孙子女。因此，在一般情况下，孙子无需承担奶奶的医药费。
二、特定情况下的法律责任
尽管孙子在一般情况下无需承担奶奶的医药费，但在某些特定情况下，孙子可能需要承担一定的责任。这些情况主要包括：
孙子有负担能力且奶奶无其他赡养人：
- 如果孙子具有负担能力，而奶奶没有其他具有赡养能力的子女或其他赡养人，那么在某些情况下，法院可能会根据实际情况判决孙子承担一定的赡养费用，包括医药费。但这并非法律上的直接义务，而是基于公平原则和道德考量。
孙子自愿承担：
- 如果孙子出于自愿，愿意承担奶奶的医药费，那么这是完全合法的。在这种情况下，孙子可以与奶奶或其他家庭成员签订书面协议，明确各自的权利和义务。
遗嘱指定或法定继承情况下的特殊责任：
- 如果奶奶在遗嘱中指定孙子为遗产继承人，并要求孙子承担其生前的医药费等债务，那么孙子在继承遗产的同时，也需要承担相应的债务。但这种情况较为特殊，且需要奶奶有明确的遗嘱表示。
- 另外，在法定继承中，如果孙子继承了奶奶的遗产，根据《民法典》的规定，继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。但这并不意味着孙子需要直接承担奶奶的医药费，而是从遗产中支付。
三、实际操作中的建议
家庭内部协商：
- 在奶奶生病需要医药费的情况下，首先建议家庭内部进行协商，明确各自的责任和义务。如果孙子愿意承担部分或全部医药费，可以签订书面协议以避免后续纠纷。
寻求法律援助或咨询：
- 如果家庭内部协商无果，或者存在其他复杂情况，建议寻求法律援助或咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律意见和解决方案。
考虑社会救助和医疗保险：
- 除了家庭内部协商和法律途径外，还可以考虑社会救助和医疗保险等途径来减轻奶奶的医药费负担。例如，申请医疗救助、使用医疗保险等。