结论：职业病煤工尘肺病一期被鉴定为工伤六级后，领了伤残津贴与不领伤残津贴的主要区别在于经济保障程度、生活稳定性以及可能对未来职业发展的影响。

一、经济保障程度

1. 领取伤残津贴：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤六级伤残的职工可以享受一定比例的伤残津贴，这通常基于职工原工资的一定比例（如60%至75%，具体比例可能因地区而异）进行计算。
   • 伤残津贴的发放为工伤职工提供了一定的经济保障，有助于缓解因工伤导致的经济压力。

2. 不领取伤残津贴：

   • 如果不领取伤残津贴，工伤职工将失去这部分稳定的经济来源。
   • 这可能导致工伤职工在经济上更加依赖其他收入来源，如家庭支持、储蓄或其他工作收入。

二、生活稳定性

1. 领取伤残津贴：

   • 伤残津贴的定期发放有助于工伤职工维持相对稳定的生活水平。
   • 这对于需要长期治疗或康复的工伤职工来说尤为重要，因为它可以确保他们在治疗期间有稳定的经济支持。

2. 不领取伤残津贴：

   • 不领取伤残津贴可能增加工伤职工的生活不确定性。
   • 在没有稳定经济来源的情况下，工伤职工可能面临更大的经济压力和生活困难。

三、对未来职业发展的影响

1. 领取伤残津贴：

   • 领取伤残津贴并不妨碍工伤职工继续寻找适合的工作或进行职业培训。
   • 然而，由于伤残可能影响工作能力，工伤职工在选择职业时可能需要考虑更多的因素，如工作强度、工作环境等。

2. 不领取伤残津贴：

   • 如果不领取伤残津贴，工伤职工可能更迫切地需要找到工作以维持生计。
   • 这可能导致他们在选择职业时更加注重收入而非个人兴趣或职业发展潜力，从而可能影响其长期的职业发展。

四、法律建议与考虑因素

• 法律权利：根据《工伤保险条例》，工伤六级伤残的职工有权享受伤残津贴。不领取可能意味着放弃了这一法律权利。
• 个人情况：工伤职工在决定是否领取伤残津贴时，应考虑自己的经济状况、家庭支持情况、治疗需求以及未来职业规划等因素。
• 咨询专业意见：在做出决定前，工伤职工可以咨询专业的劳动法律师或工伤保险机构，以获取更具体的法律建议和指导。

总结：职业病煤工尘肺病一期被鉴定为工伤六级后，领了伤残津贴与不领伤残津贴在经济保障程度、生活稳定性以及对未来职业发展的影响方面存在显著差异。工伤职工在做出决定时，应综合考虑个人情况、法律权利以及专业意见。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。