针对您提出的“车祸无第三者，伤者严重出不了院怎么理赔”的问题，我会结合实际情况和相关法律规定，为您详细解答。
首先，我们需要明确的是，在车祸中，如果伤者因伤势严重无法出院，理赔问题应当依据伤者的实际伤情、医疗需要以及事故责任来综合判断。由于您提到没有第三者，那么事故责任通常由肇事方（即造成车祸的一方）承担。
理赔步骤与注意事项：
核查伤情与医疗需要：
- 首要任务是确认伤者的伤情是否确实严重到无法出院的程度。这通常需要依据医疗机构的诊断证明和医生的建议来判断。
- 如果伤者的伤情确实严重，且需要继续住院治疗，那么肇事方应当承担相应的医疗费用。
与伤者或其家属协商：
- 在确认伤者需要继续住院治疗后，肇事方应与伤者或其家属进行协商，明确后续的治疗方案和费用承担方式。
- 协商过程中，应保持沟通畅通，尽量达成双方都能接受的解决方案。
留存证据：
- 无论协商结果如何，肇事方都应留存好相关的医疗费用凭证、事故责任认定书等证据。
- 这些证据在后续的理赔过程中将起到至关重要的作用，有助于维护肇事方的合法权益。
考虑诉讼途径：
- 如果协商无果，或者伤者或其家属提出不合理的要求，肇事方可以考虑通过诉讼途径来解决纠纷。
- 在诉讼过程中，法院将依据实际情况和法律规定来裁定赔偿金额以及伤者的出院时间等。
关注伤者康复情况：
- 在整个理赔过程中，肇事方也应关注伤者的康复情况。如果伤者逐渐康复并达到出院标准，但仍然拒绝出院，那么肇事方可以依据医疗机构的证明来与伤者或其家属进行进一步协商。
- 如果协商仍然无果，肇事方可以请求法院介入，裁定伤者的出院时间。
特殊情况处理：
- 如果伤者确实存在“赖院不出”的情况（即伤情已达出院标准但拒绝出院），肇事方在承担前期医疗费用后，可以不再承担因伤者拒绝出院而产生的额外费用。
- 在这种情况下，肇事方应通过合法途径（如协商、诉讼等）来维护自己的权益，避免不必要的经济损失。
综上所述，车祸无第三者且伤者严重出不了院时的理赔问题，需要依据伤者的实际伤情、医疗需要以及事故责任来综合判断。肇事方应与伤者或其家属进行积极协商，并留存好相关证据。如果协商无果，可以考虑通过诉讼途径来解决纠纷。在整个过程中，肇事方应关注伤者的康复情况，并依据实际情况和法律规定来妥善处理理赔问题。