外伤性脑梗的责任判定，需结合具体案情，依据侵权责任法及医疗相关法律法规进行综合分析。以下是从不同角度给出的详细解答：
一、责任判定的一般原则
因果关系原则：
- 首先要确定外伤性脑梗的发生与被打行为之间是否存在直接的因果关系。这通常需要医学鉴定来确认，即外伤是否直接导致了脑梗的发生，或者外伤是否为脑梗发生的诱因之一。
过错原则：
- 判定责任时，需考虑加害人的行为是否存在过错。如果加害人故意或过失地实施了伤害行为，且该行为与脑梗的发生有因果关系，则加害人应承担相应的责任。
二、责任主体的确定
直接加害人：
- 如果外伤性脑梗是由直接暴力行为（如被打）导致的，那么直接实施暴力行为的人就是责任主体。
医疗机构或医务人员：
- 如果在被打后，医疗机构或医务人员在诊疗过程中存在过错，如未及时诊断、治疗不当等，导致脑梗病情加重或未得到及时控制，那么医疗机构或医务人员也可能成为责任主体。但这种情况需要证明医疗机构或医务人员的过错与脑梗的发生或加重有因果关系。
三、责任判定的具体流程
收集证据：
- 包括现场监控、目击者证言、医疗记录、医学鉴定报告等，以证明外伤性脑梗的发生与被打行为之间的因果关系，以及加害人的过错。
医学鉴定：
- 委托专业的医学鉴定机构进行鉴定，确认外伤与脑梗之间的因果关系，以及脑梗的严重程度和可能的后遗症。
法律程序：
- 根据收集到的证据和医学鉴定结果，向法院提起诉讼或进行调解。在诉讼过程中，法院将依据相关法律法规和证据材料进行责任判定。
四、可能的法律后果
民事责任：
- 如果加害人被判定承担责任，可能需要赔偿受害人的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等经济损失。
刑事责任：
- 如果加害人的行为构成犯罪（如故意伤害罪），则可能面临刑事处罚，包括有期徒刑、拘役或罚金等。
五、建议与注意事项
及时报警并保留证据：
- 在发生被打事件后，应立即报警并保留好相关证据，以便后续维权。
及时就医并保存医疗记录：
- 受伤后应及时就医，并保存好所有的医疗记录和费用单据，作为后续维权的依据。
咨询专业律师：
- 在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师，以便更好地了解自己的权益和维权途径。不过，现在你就可以直接向我提问，我会为你提供专业的法律建议。
举例说明：假设某人因被打导致外伤性脑梗，经医学鉴定确认外伤与脑梗之间存在直接因果关系。在此情况下，如果加害人无法证明自己没有过错（如无法证明是自卫或意外），则加害人应承担相应的民事责任，包括赔偿受害人的经济损失。如果加害人的行为构成犯罪，则还可能面临刑事处罚。
综上所述，外伤性脑梗的责任判定是一个复杂的过程，需要综合考虑因果关系、过错原则以及责任主体的确定等多个因素。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律帮助。