核心结论：针对精神病患者伤人后送医两年放出又伤人的情况，需从民事赔偿、刑事责任、强制医疗措施及监护人责任等多角度综合处理。以下是具体分析：

1. 民事赔偿责任

• 法律依据：根据《民法典》第1188条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其责任。
• 处理方式：
  • 若患者再次伤人，受害者可要求监护人赔偿医疗费、误工费、护理费等实际损失。
  • 若监护人无法履行赔偿义务，受害者可申请法院强制执行监护人财产，或通过社会救助机制（如司法救助）获得部分补偿。

2. 刑事责任与强制医疗

• 刑事责任能力：根据《刑法》第18条，精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但应责令其家属或监护人严加看管和医疗；必要时由政府强制医疗。
• 强制医疗程序：
  • 若患者再次伤人且存在继续危害社会的可能，公安机关可向法院提出强制医疗申请。
  • 法院审查后，若符合条件（如实施暴力行为、危害公共安全、经鉴定为依法不负刑事责任的精神病人），可决定强制医疗。
  • 强制医疗期间，患者需在指定医疗机构接受治疗，费用由政府或监护人承担（视地方政策而定）。

3. 监护人责任与监督

• 监护人义务：监护人需履行监护职责，包括限制患者活动范围、监督服药、定期复诊等。若监护人失职导致患者再次伤人，可能承担行政责任（如警告、罚款）或民事赔偿责任。
• 变更监护人：若原监护人无法履行职责，其他有监护能力的人（如近亲属、居委会/村委会）可向法院申请变更监护人。

4. 预防措施与社区支持

• 社区管理：社区可建立精神障碍患者档案，定期随访，协调医疗机构提供治疗指导。
• 患者教育：通过心理干预、康复训练等方式降低患者攻击性行为风险。
• 公众教育：普及精神疾病知识，减少对患者的歧视，鼓励及时报告异常行为。

5. 法律程序建议

• 及时报警：伤人事件发生后，立即报警并保护现场，固定证据（如监控、证人证言）。
• 司法鉴定：申请对患者的刑事责任能力进行鉴定，以确定是否需启动强制医疗程序。
• 法律援助：若受害者经济困难，可申请法律援助，由律师协助维权。

总结：精神病患者再次伤人需综合运用民事赔偿、刑事强制医疗、监护人监督及社区预防措施。监护人应严格履行职责，社区和医疗机构需加强协作，以最大限度减少类似事件发生。如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我将提供针对性法律建议。