针对您提出的“开车撞人后，保险公司需要垫付但交警不开垫付通知书怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、垫付通知书的法律效力与重要性
首先，需要明确的是，交警开具的垫付通知书具有法律效力。它要求相关责任方（包括保险公司和肇事机动车驾驶人）及时垫付抢救费用，以确保交通事故中的伤者能够得到及时救治。如果相关责任方未按照通知书的要求垫付费用，将可能面临严重的法律后果，包括行政处罚、民事赔偿诉求以及执行程序的强制执行。
二、若交警未开具垫付通知书，应如何应对
主动与交警部门沟通：
- 您可以首先尝试与处理该交通事故的交警部门进行沟通，了解为何未开具垫付通知书。
- 说明伤者的紧急情况，以及垫付费用对于伤者救治的重要性。
- 请求交警部门根据实际情况，考虑开具垫付通知书或提供其他形式的协助。
向保险公司申请垫付：
- 即使没有交警开具的垫付通知书，您也可以主动联系保险公司，说明事故情况和伤者的紧急需求。
- 提供事故认定书、伤者的医疗证明等相关文件，要求保险公司根据保险合同和法律规定，尽快处理垫付申请。
- 保险公司有义务在接到通知后及时支付或垫付抢救费用，这是其法定责任。
协商处理与法律途径：
- 如果与交警部门和保险公司的沟通均未取得满意结果，您可以考虑与交通事故责任方进行协商，尝试达成分期赔偿协议或其他形式的解决方案。
- 如果协商无果，您可以向法院提起诉讼，要求责任方承担赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提供充分证据证明责任方的过错以及您的损失。
- 法院判决生效后，如果对方未履行判决义务，您可以申请法院强制执行，查询并执行债务人的财产。
三、法律依据与责任明确
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条的规定，交通事故受伤人员应及时抢救，保险公司或道路交通事故社会救助基金有义务垫付抢救费用。
- 如果保险公司拒不履行垫付义务，将可能面临保监会的行政处罚，包括罚款、业务范围限制、停止接受新业务或吊销经营保险业务许可证等。
- 肇事机动车驾驶人如果未垫付费用，可能被视为缺乏积极救助态度，影响事故责任认定和后续处理，并可能被追究民事责任。
四、建议与总结
- 在处理此类问题时，建议您保持冷静和理性，积极与交警部门、保险公司以及责任方进行沟通。
- 保留好所有相关证据和文件，以便在需要时提供证明。
- 如果沟通无果或遇到法律纠纷，及时寻求专业律师的帮助，以维护您的合法权益。
综上所述，即使交警未开具垫付通知书，您仍然可以通过主动沟通、向保险公司申请垫付、协商处理或法律途径等方式来维护伤者的权益和确保及时救治。希望这些建议能对您有所帮助。