在交通事故的保险赔付过程中，医疗费与伤残费通常并不是一起打到卡上的。这两项费用的支付有着明确的区分和流程。

首先，医疗费是因交通事故受伤治疗而产生的必需费用。这部分费用需要在治疗完毕后，根据实际的花销来进行结算。也就是说，在治疗过程中，保险公司或责任方可能会先垫付一部分医疗费用，但最终的结算是在治疗结束，且所有医疗费用都明确之后进行的。

其次，伤残费则是对因交通事故致伤残所引发损失的赔偿。这包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费等。伤残费的计算通常依据伤残等级等因素来确定，而伤残等级又需要通过专业的伤残鉴定来得出。因此，伤残费的支付是在治疗终结，且进行了伤残鉴定之后，才能明确具体的金额并进行支付。

在实际操作中，通常的流程是先由保险公司或责任方支付医疗费，等治疗终结后，再依据伤残鉴定结果等明确伤残费等其他赔偿项目，而后一并进行结算与支付。当然，具体的支付方式和时间安排可能会因案件的具体情形以及双方的协商结果而存在差异。

举个例子来说，如果小朱和小李发生了交通事故，小朱受伤。在治疗期间，小朱要求小李立刻支付医疗费与伤残费，但小李可能会认为应按常规流程，先支付医疗费，等治疗结束且伤残鉴定后再确定伤残费一并结算。这种情况下，双方就需要通过协商或者法律途径来解决支付方式和时间的争议。

综上所述，交通事故的医疗费与伤残费并不是一起打到卡上的，而是根据治疗和伤残鉴定的进度，分别进行结算和支付的。