医生下了病危通知书，应当告知当事人。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律角度
患者知情权：
- 根据《中华人民共和国民法典》及相关医疗法律法规，患者享有知情权，即有权了解自己的病情、诊断结果、治疗方案及可能的风险等信息。病危通知书作为患者病情严重程度的明确告知，属于患者知情权的重要组成部分。
- 医生有义务向患者或其法定代理人（如患者无法自行表达意愿时）如实告知病情，包括病危情况。这是医生履行告知义务的具体体现，也是保障患者知情权的重要措施。
医疗伦理与规范：
- 医疗伦理要求医生尊重患者的自主权，包括患者对自己病情的了解权。告知病危通知书是尊重患者自主权的具体实践。
- 医疗行业规范也明确要求医生在患者病情危重时，应及时向患者或其家属告知病情，以便患者或家属能够做出合理的医疗决策。
二、医疗实践角度
患者心理准备：
- 告知患者病危通知书，有助于患者做好心理准备，面对可能的病情恶化或死亡风险。这有助于减轻患者的焦虑和恐惧情绪，提高患者的心理承受能力。
医疗决策参与：
- 了解病情后，患者可以更积极地参与医疗决策过程，如选择治疗方案、决定是否接受某些治疗措施等。这有助于患者根据自己的意愿和价值观做出合理的医疗选择。
家属沟通与支持：
- 告知患者病危通知书，也有助于家属了解患者的病情，从而提供更好的情感支持和照顾。家属可以与患者共同面对病情，给予患者更多的关爱和鼓励。
三、特殊情况下的考虑
患者无法表达意愿：
- 如果患者因病情严重无法自行表达意愿，医生应向患者的法定代理人（如配偶、父母、子女等）告知病危通知书。法定代理人有权代表患者了解病情并做出医疗决策。
患者明确拒绝了解：
- 在极少数情况下，患者可能明确拒绝了解自己的病情。此时，医生应尊重患者的意愿，但应确保患者或其法定代理人了解拒绝了解病情可能带来的后果，并记录在案。然而，在病危等紧急情况下，医生通常仍会建议告知患者或其家属病情，以确保患者的生命安全和健康利益。
法律建议：
- 医生在下达病危通知书时，应确保告知患者或其法定代理人，并记录在案。这既是法律义务，也是医疗伦理的要求。
- 如果患者或其家属对病危通知书有疑问或不解，医生应耐心解释，确保患者或其家属充分理解病情和可能的风险。
- 在特殊情况下，如患者无法表达意愿或明确拒绝了解病情，医生应咨询医院伦理委员会或相关法律部门，以确保医疗行为的合法性和合理性。
可能的法律后果：
- 如果医生未履行告知义务，未向患者或其法定代理人告知病危通知书，可能面临法律责任，包括医疗纠纷、诉讼等。
- 患者或其家属也可能因未了解病情而错过最佳治疗时机，导致病情恶化或死亡等严重后果。
因此，从法律、医疗实践和特殊情况下的考虑等多个角度来看，医生下了病危通知书应当告知当事人。这是保障患者知情权、尊重患者自主权、促进医疗决策参与和提供家属沟通与支持的重要措施。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。