在工地摔伤后，伤者的医疗费用一般由用人单位先行垫付。这是基于《工伤保险条例》的相关规定，用人单位有责任按时缴纳工伤保险费，并在职工发生工伤时，及时安排救治并垫付医疗费用。以下是对此问题的详细分析：

一、用人单位垫付医疗费用

1. 一般情况：在工地上受伤后，医疗费通常由用人单位先行垫付。用人单位需及时安排车辆将受伤职工送往附近合适的医院进行救治，确保工伤职工能得到及时有效的治疗。
2. 法律依据：根据《工伤保险条例》的相关规定，用人单位应当按时缴纳工伤保险费，并在职工发生工伤时，承担相应的救治和垫付责任。

二、用人单位未缴费的情况

1. 责任承担：若用人单位未按规定缴纳工伤保险费，一旦发生工伤事故，那么相应的工伤保险待遇就需由用人单位来支付，包括医疗费用。
2. 法律后果：用人单位未缴纳工伤保险费，不仅需要承担工伤职工的医疗费用，还可能面临劳动保障行政部门的处罚。

三、职工及亲属垫付医疗费用

1. 紧急情况下的垫付：在紧急情况下，如用人单位未能及时垫付医疗费用，职工本人及其近亲属也可先自行垫付医疗费，后续再向用人单位或者相关责任方进行追偿。
2. 追偿流程：职工及亲属在垫付医疗费用后，应保留好相关票据和证据，以便后续向用人单位或相关责任方进行追偿。

四、争议解决途径

1. 协商解决：若双方针对医疗费垫付事宜产生争议，首先应尝试通过协商解决。
2. 法律途径：若协商无果，职工及亲属可通过法律途径来妥善解决争议，如向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向法院提起诉讼。

五、建议与提醒

1. 保留证据：无论哪种情况，职工及亲属都应保留好与工伤相关的证据，如劳动合同、工作证、事故现场照片、工友证言等，以便后续维权。
2. 及时申请工伤认定：在发生工伤事故后，职工及亲属应及时向用人单位或当地劳动保障行政部门申请工伤认定，以便后续享受工伤保险待遇。
3. 咨询专业律师：如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。

总结来说，在工地摔伤后，伤者的医疗费用一般由用人单位先行垫付。若用人单位未缴纳工伤保险费或未能及时垫付，职工及亲属可先自行垫付并后续追偿。如有争议，可通过法律途径解决。希望以上分析能对您有所帮助。