在溶栓治疗未告知家属即进行并导致患者死亡的情况下，责任归属需根据具体情况分析，可能涉及医疗机构、医务人员或患者自身等多方面因素。以下从不同角度进行详细分析：

一、医疗机构责任

1. 未履行告知义务：

   • 根据《民法典》及相关医疗法规，医疗机构在实施医疗行为前，应当向患者或其家属充分告知治疗的风险、替代方案等信息，确保患者或其家属在充分理解的基础上做出决策。
   • 若医疗机构在溶栓治疗前未履行告知义务，即未向家属说明治疗的风险和可能后果，导致家属无法做出知情选择，医疗机构可能因此承担责任。

2. 医疗过错：

   • 如果溶栓治疗本身存在操作不当、用药错误等医疗过错，且这些过错与患者死亡之间存在因果关系，医疗机构需承担相应的医疗损害责任。
   • 医疗机构需证明其医疗行为符合诊疗规范，若无法证明，则可能被认定为存在过错。

二、医务人员责任

1. 个人过失：

   • 医务人员在实施溶栓治疗时，若因个人疏忽、技能不足或违反操作规程等原因导致患者死亡，需承担个人责任。
   • 例如，未按照规定剂量用药、未密切观察患者反应等。

2. 违反职业道德：

   • 医务人员若故意隐瞒治疗风险或误导家属，违反职业道德和法律法规，需承担相应的法律责任。

三、患者自身因素

1. 病情严重性：

   • 若患者病情本身极为严重，溶栓治疗虽为必要但风险极高，即使医疗机构和医务人员无过错，患者死亡也可能被视为医疗风险的自然结果。
   • 在此情况下，医疗机构和医务人员的责任可能相对减轻。

2. 患者或家属决策：

   • 若家属在被告知治疗风险后仍坚持要求治疗，或患者因意识不清无法表达意愿而家属代为决策，且治疗过程中出现意外，责任归属可能更为复杂。
   • 此时需综合考虑家属的决策是否合理、医疗机构是否充分履行告知义务等因素。

四、法律建议与后果

1. 法律建议：

   • 家属在发现医疗机构或医务人员存在过错时，应及时收集证据，如医疗记录、证人证言等。
   • 可向当地医疗纠纷调解委员会申请调解，或直接向人民法院提起诉讼，要求医疗机构或医务人员承担赔偿责任。

2. 可能的法律后果：

   • 若医疗机构或医务人员被认定存在过错，需承担医疗损害赔偿责任，包括赔偿患者家属的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。
   • 若情节严重，如医务人员故意隐瞒治疗风险导致患者死亡，还可能涉及刑事责任。

在实际操作中，责任归属需根据具体证据和法律规定进行综合判断。因此，建议家属在遇到此类情况时，及时咨询专业律师，以便更好地维护自身权益。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，可以直接向我咨询。