核心结论：工伤职工经再次鉴定，新结论与原结论不一致时，待遇起算时间的确定需分情况讨论，具体如下：

1. 再次鉴定结论提高伤残等级的
   根据《工伤保险条例》第二十八条及地方实施细则（如《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十二条），若再次鉴定结论提高了伤残等级，待遇起算时间应自再次鉴定结论作出之日起计算。例如，原鉴定为十级伤残，再次鉴定为九级，则九级伤残对应的待遇（如一次性伤残补助金差额）从再次鉴定结论生效之日算起。

2. 再次鉴定结论降低伤残等级或否定工伤的
   若再次鉴定结论降低了伤残等级或否定工伤，已享受的待遇原则上不予追回，但新结论生效后的待遇按降低后的标准执行。例如，原鉴定为八级伤残并已领取一次性伤残补助金，再次鉴定为九级，则已领取的八级补助金无需退还，但后续待遇（如一次性医疗补助金）按九级标准计算。

3. 再次鉴定结论维持原结论的
   若再次鉴定结论与原结论一致，待遇起算时间仍按原鉴定结论作出之日起计算，无需调整。

法律依据与逻辑：

• 《工伤保险条例》第二十八条规定，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或其近亲属、所在单位认为伤残情况变化的，可申请复查鉴定。此处“作出之日”是原结论的生效时间，但再次鉴定作为对原结论的修正，其效力覆盖原结论。
  
• 地方性法规（如江苏、广东等地）明确，再次鉴定结论与原结论不一致的，以再次鉴定结论为准，待遇从再次鉴定结论作出之日起调整。这体现了“从新不从旧”的原则，即以最新有效结论作为待遇计算的依据。

实务建议：

• 工伤职工或用人单位在收到再次鉴定结论后，应及时与社保经办机构沟通，确认待遇调整的具体时间节点。
  
• 若对再次鉴定结论有异议，可在收到结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请最终鉴定（部分地区规定），但最终鉴定结论作出前，原再次鉴定结论仍有效。

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