伤残鉴定赔偿款是由谁赔偿，需根据伤残形成的原因及相关法律关系来确定，主要分为工伤和第三人侵权两种情况：

1. 工伤导致的伤残

   • 赔偿主体：若属于工伤，赔偿主体为用人单位或工伤保险基金。
   • 具体情形：
     • 已缴纳工伤保险：由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、伤残津贴等费用；医疗费、康复费等也由基金按规定报销。若需护理，基金按月支付护理费。
     • 未缴纳工伤保险：所有工伤待遇（包括伤残补助、医疗费、护理费等）均由用人单位承担。
   • 法律依据：《工伤保险条例》第六十二条规定，未依法参加工伤保险的用人单位职工发生工伤，由该单位按条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

2. 第三人侵权导致的伤残

   • 赔偿主体：若因第三人侵权导致伤残，如交通事故等，赔偿主体为侵权人或其保险公司。
   • 具体情形：
     • 对方全责：由对方车辆交强险和商业险优先赔付，不足部分由肇事者个人承担。
     • 多方责任：根据交警部门出具的责任认定书划分赔偿比例，各方按比例分担损失。
     • 单方事故：若自身负全责且购买车上人员责任险，可向己方保险公司索赔；未投保则需自行承担损失。
   • 法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

特殊情况说明：

• 双重赔偿限制：若同时构成工伤和交通事故，医疗费不可重复主张，但其他项目如伤残补助金可分别计算。
• 鉴定标准差异：工伤适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，交通事故适用《人体损伤致残程度分级》。
• 法律程序衔接：建议先申请工伤认定，再同步推进交通事故理赔，必要时通过劳动仲裁或诉讼维权。

建议：

• 发生伤残后，首先明确伤残形成的原因及相关法律关系，以便准确认定赔偿主体。
• 保留好相关证据，如医疗记录、事故责任认定书等，以便在维权过程中提供有力支持。
• 如有需要，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议。