在法庭上，伤者持有护工发票但缺乏合同和支付记录，可能会面临以下风险：
证据效力受限：
- 合同缺失：合同是明确双方权利义务关系的重要法律文件。在没有合同的情况下，法庭难以直接确认护工服务的具体内容、期限、报酬等关键信息。这可能导致法庭在认定事实时，对护工服务的存在和具体细节产生疑虑，从而影响证据的采纳和案件的判决。
- 支付记录缺失：支付记录是证明实际支付护工费用的重要证据。若无法提供支付记录，法庭可能难以确认伤者是否确实支付了护工费用，以及支付的金额是否与发票相符。这可能导致法庭对伤者主张的护工费用产生合理怀疑，进而影响赔偿金额的认定。
赔偿金额认定困难：
- 费用合理性存疑：在没有合同和支付记录的情况下，法庭可能难以判断伤者主张的护工费用是否合理。例如，法庭可能考虑市场平均价格、护工的实际服务内容等因素，来评估伤者主张的费用是否过高或过低。若法庭认为费用不合理，可能会调整赔偿金额。
- 赔偿范围受限：由于缺乏明确的合同约定，法庭可能难以确定护工服务的具体范围和内容。这可能导致法庭在认定赔偿范围时，对伤者主张的某些费用（如额外服务费、特殊护理费等）不予支持。
对方抗辩成功风险增加：
- 对方可能否认服务存在：在没有合同和支付记录的情况下，对方可能否认护工服务的存在或主张服务内容与伤者所述不符。这可能导致法庭在认定事实时产生分歧，增加伤者败诉的风险。
- 对方可能主张费用不合理：即使法庭认可护工服务的存在，对方也可能主张伤者主张的费用过高或不合理。在没有合同和支付记录作为依据的情况下，法庭可能更倾向于采纳对方的抗辩意见，从而调整赔偿金额。
针对以上风险，我建议伤者采取以下措施：
- 尽可能收集其他证据：除了发票外，伤者还可以尝试收集其他证据来证明护工服务的存在和具体内容。例如，护工的证人证言、护理记录、医院的相关证明等。这些证据可以在一定程度上弥补合同和支付记录的缺失。
- 与对方协商或调解：在诉讼前，伤者可以尝试与对方进行协商或调解，以达成和解协议。这可以避免诉讼带来的不确定性和风险，同时也有助于双方更快地解决问题。
- 咨询专业律师：在处理此类纠纷时，伤者可以咨询专业律师的意见。律师可以根据具体情况提供法律建议和指导，帮助伤者更好地维护自己的权益。
若伤者确实无法提供合同和支付记录，且其他证据也不充分，那么在法庭上可能会面临较大的败诉风险或赔偿金额被调整的风险。因此，我建议伤者在处理此类纠纷时务必谨慎行事，尽可能收集充分的证据来支持自己的主张。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。