车祸陪护人员因病丧失劳动能力的鉴定书，一般由劳动能力鉴定委员会出具。以下是对此问题的详细解答：
一、鉴定书的出具机构
劳动能力鉴定委员会：
- 这是专门负责劳动能力鉴定的机构，由省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会两级组成。
- 当车祸陪护人员因病（或伤）导致丧失劳动能力时，可以向当地的劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
鉴定流程：
- 申请人（如车祸陪护人员本人或其家属）需要向劳动能力鉴定委员会提交相关的医疗资料、病历、诊断证明等文件。
- 劳动能力鉴定委员会会安排专家对申请人进行身体检查，并根据检查结果和医疗资料进行综合评估。
- 评估完成后，劳动能力鉴定委员会会出具劳动能力鉴定书，明确申请人的劳动能力丧失程度。
二、鉴定书的用途
确定赔偿标准：
- 在车祸赔偿中，如果陪护人员因病丧失劳动能力，其赔偿标准可能会受到影响。劳动能力鉴定书可以作为确定赔偿标准的重要依据。
申请社会保障：
- 如果陪护人员因病丧失劳动能力，且符合相关条件，可以申请社会保障（如残疾补助、养老保险等）。劳动能力鉴定书是申请社会保障的重要证明文件。
三、注意事项
及时申请：
- 车祸陪护人员应在病情稳定后及时申请劳动能力鉴定，以便尽快确定劳动能力丧失程度，并据此进行赔偿或申请社会保障。
准备充分资料：
- 申请人在申请劳动能力鉴定时，应准备充分的医疗资料、病历、诊断证明等文件，以便劳动能力鉴定委员会进行准确评估。
遵守鉴定程序：
- 申请人应遵守劳动能力鉴定的程序和要求，如按时参加身体检查、配合专家的评估等。
如有进一步疑问或需要法律帮助，请直接向我咨询。作为专业律师，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议和指导。