当患者以侵权责任为由上诉时，案由应当确定为“医疗损害责任纠纷”。以下是对此问题的详细分析：
一、法律背景
在医疗纠纷中，患者与医疗机构之间可能因医疗行为产生争议。当患者认为医疗机构的医疗行为存在过错，并导致其人身损害时，患者有权依据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，向医疗机构提起侵权责任诉讼。
二、案由确定
医疗损害责任纠纷的定义：
- 医疗损害责任纠纷是指患者在医疗机构接受诊疗过程中，因医疗机构的过错行为导致患者人身损害，患者要求医疗机构承担侵权责任的纠纷。
案由选择的依据：
- 根据《民事案件案由规定》，医疗损害责任纠纷是侵权责任纠纷下的一个具体案由。当患者以侵权责任为由起诉医疗机构时，应当选择此案由。
与其他案由的区别：
- 医疗服务合同纠纷：主要涉及医疗机构与患者之间因医疗服务合同产生的争议，如合同履行、费用支付等。与医疗损害责任纠纷不同，它不涉及医疗行为的过错和人身损害问题。
- 人身损害赔偿纠纷：虽然也涉及人身损害，但通常不特指医疗行为导致的人身损害。在医疗纠纷中，选择医疗损害责任纠纷更为准确。
三、法律建议
明确诉讼请求：
- 患者在起诉时，应明确诉讼请求，包括要求医疗机构承担的侵权责任类型（如赔偿损失、赔礼道歉等）和具体金额。
收集证据：
- 患者应收集与医疗行为相关的证据，如病历、诊断证明、医疗费用单据等，以证明医疗机构的过错行为和自身的人身损害。
寻求专业法律帮助：
- 由于医疗纠纷涉及复杂的医学和法律问题，患者应寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到充分维护。
四、可能的法律后果
医疗机构承担侵权责任：
- 如果法院认定医疗机构的医疗行为存在过错，并导致患者人身损害，医疗机构可能需要承担侵权责任，包括赔偿损失、赔礼道歉等。
患者获得赔偿：
- 患者有权要求医疗机构赔偿因医疗行为导致的人身损害损失，包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等。
医疗机构声誉受损：
- 医疗纠纷可能对医疗机构的声誉产生负面影响，影响其患者信任度和业务发展。
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