该事故的判决需结合事故责任认定、伤情鉴定及具体情节综合判定，无法直接给出唯一结论，但可分情况说明：

1. 事故责任认定是核心依据
   根据《道路交通安全法》及实施条例，三轮电车横穿马路是否违反交通规则（如是否走人行横道、是否观察路况、是否闯红灯等）是划分责任的关键。若电车驾驶人存在过错（如未让行直行车辆、违规横穿），可能承担主要或同等责任；若机动车驾驶人存在超速、未避让等过错，则可能承担相应责任。责任认定由交警部门通过现场勘查、监控等证据作出，是后续赔偿和判决的基础。

2. 伤情鉴定影响赔偿范围
   开颅手术通常意味着伤者构成重伤（具体需以司法鉴定为准）。根据《民法典》侵权责任编，若电车驾驶人负事故责任，需赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金（若构成残疾）、误工费等；若机动车方负责，其交强险和商业三者险需在限额内赔付，不足部分由责任方承担。若电车被认定为机动车（需结合车辆属性鉴定），则可能涉及无证驾驶等加重责任情形。

3. 刑事责任需以过错程度为前提
   若电车驾驶人负事故主要或全部责任，且导致他人重伤或死亡，可能涉嫌交通肇事罪（《刑法》第133条）。但若仅电车驾驶人自身受伤，一般不涉及刑事责任，除非存在故意或重大过失（如酒驾、逃逸等）。

建议行动：

• 立即报警并保存现场证据（如监控、证人联系方式）；
  
• 申请伤情鉴定和车辆属性鉴定（明确是否为机动车）；
  
• 根据责任认定书协商赔偿或通过诉讼解决。
  

提示：具体判决需以法院审理查明的证据为准，不同地区司法实践可能存在差异。如有进一步细节（如事故地点、车辆类型、对方过错等），可补充说明以便更精准分析。