同等责任一方骨折走工伤报医疗费用 不用对方赔偿协议书怎么写-陈七香律师|法行宝
2025-08-31 医疗纠纷

结论前置:以下是一份同等责任下,一方因骨折走工伤保险报销医疗费用,且无需对方赔偿的协议书模板及关键要点说明。

协议书模板:

同等责任事故赔偿免除协议书

甲方(受伤方):[姓名],身份证号:[身份证号码],联系方式:[联系电话]

乙方(责任方):[姓名/单位名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],联系方式:[联系电话]

鉴于:

  1. 甲乙双方于[具体日期]在[具体地点]发生[事故类型,如交通事故、工作场所事故等],导致甲方受伤,经诊断为[具体伤情,如骨折]。

  2. 根据相关法律法规及事故责任认定,甲乙双方对此次事故承担同等责任。

  3. 甲方已通过工伤保险途径报销了因本次事故产生的全部医疗费用,并决定不再向乙方主张因本次事故产生的任何医疗费用赔偿。

现甲乙双方经友好协商,就本次事故赔偿事宜达成如下协议:

一、甲方确认,其已通过工伤保险报销了因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于治疗费、药品费、住院费等。

二、甲方自愿放弃向乙方主张因本次事故产生的任何医疗费用赔偿的权利,包括但不限于已发生及未来可能发生的与本次事故相关的医疗费用。

三、乙方对甲方因本次事故遭受的伤害表示歉意,并承诺将积极配合甲方处理与本次事故相关的其他事宜(如协助办理工伤保险理赔手续等,如有需要)。

四、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,对甲乙双方均具有法律约束力。

五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字/盖章):[手写签名或盖章]

日期:[签署日期]

乙方(签字/盖章):[手写签名或盖章]

日期:[签署日期]

关键要点说明:

  1. 明确双方信息:协议书中应详细列明甲乙双方的基本信息,包括姓名、身份证号/统一社会信用代码及联系方式,以确保协议的有效性和可执行性。

  2. 事故概述与责任认定:简要描述事故发生的时间、地点及类型,并明确双方对此次事故承担同等责任,这是协议书的基础。

  3. 工伤保险报销情况:明确甲方已通过工伤保险报销了全部医疗费用,并决定不再向乙方主张医疗费用赔偿,这是协议书的核心内容。

  4. 自愿放弃赔偿权利:甲方应明确表示自愿放弃向乙方主张任何医疗费用赔偿的权利,以体现其真实意愿。

  5. 乙方配合义务:如乙方有协助甲方处理与本次事故相关的其他事宜的义务(如协助办理工伤保险理赔手续等),应在协议书中明确。

  6. 协议生效与法律效力:明确协议书的生效日期及对甲乙双方的法律约束力,以确保协议的有效执行。

在签署此类协议书时,建议双方充分理解协议内容,并在必要时咨询法律专业人士,以确保协议的合法性和有效性。如有任何法律问题,可直接向我咨询。