非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准申请书撰写指南

在撰写非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准申请书时，我们需要确保内容详尽、准确，并符合相关规定。以下是一份详细的申请书撰写指南，帮助您完成这一过程。

一、申请书基本信息部分

1. 申请人信息：

   • 姓名：填写申请鉴定人的真实姓名。
   • 性别：填写“男”或“女”。
   • 出生年月：与二代居民身份证上的“公民身份号码”填写一致。
   • 身份证号：填写二代居民身份证上的“公民身份号码”。
   • 家庭住址：填写本人现住址，确保地址准确无误。
   • 联系电话：填写本人的家庭电话或手机，以便相关部门联系。

2. 申请人档案及家属信息：

   • 申请人档案所在单位：填写存放在国家规定具有人事档案管理资格的单位名称。
   • 申请人家属信息：包括直系亲属和近亲属的姓名、与本人关系以及联系电话。直系亲属指配偶、父母、子女等；近亲属指同胞兄弟姐妹、叔伯姨姑舅等。

二、患病情况部分

1. 所患疾病：

   • 预留三空项，申请人根据本人所患疾病程度，符合《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》的通知，分病种予以填写。
   • 若符合71号文件第8条规定（各种代谢性或内分泌、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所致心、脑、肾、肺、肝严重合并症功能不全失代偿期病情程度的），只能作为1项填写。

2. 患病时间：

   • 填写此种疾病被医院确诊的时间，确保时间准确。

3. 诊断证明医院：

   • 填写出具申报鉴定病种诊断证明的医院名称。
   • 若符合71号文件第8条规定病情程度的，各种代谢性或内分泌、结缔组织疾病或自身免疫性疾病和疾病所致心、脑、肾、肺、肝严重合并症功能不全失代偿期，合并症诊断证明要分科别出具。

4. 病情程度：

   • 描述申请人提出鉴定申请前近期医院确诊的病情程度，如脑梗塞左侧肢体肌力3级、心功能Ⅲ级等。

5. 符合71号文件第几条规定：

   • 明确填写申报人申报鉴定病种及病情程度符合71号文件第几条规定，不同病种分别填写。

三、申请理由及请求

在申请书的结尾部分，您需要简要阐述申请非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定的理由，并明确提出请求，如：“本人因（具体疾病）导致劳动能力部分/完全丧失，现申请进行非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定，以便依法享受相关待遇。”

四、附件及证明材料

随申请书一同提交的，还应包括以下附件及证明材料：

• 医院出具的诊断证明书及病历资料。
• 身份证复印件。
• 其他可能需要的证明材料，如工作经历证明、受伤过程描述等（根据具体情况而定）。

五、注意事项

• 确保申请书内容真实、准确，无虚假信息。
• 提交前仔细核对各项信息，避免遗漏或错误。
• 按照当地劳动能力鉴定委员会的要求，准备并提交完整的申请材料。

通过遵循上述指南，您可以撰写出一份清晰、详细、有深度的非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准申请书，为您的申请过程提供有力支持。