针对您提出的“生病以后上班是否需要开证明”的问题，这主要取决于您所在单位的具体规定以及您生病的具体情况。以下是我根据国家卫生健康委办公厅的相关通知，为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，国家卫生健康委办公厅发布的《关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作的通知》主要规范了医疗机构出具医疗文书的行为，包括医疗文书的开具、内容、行为以及核查管理等方面。这一通知并未直接规定员工生病后上班是否需要提供医疗证明，而是对医疗机构出具医疗证明的行为进行了规范。

在实际操作中，员工生病后是否需要提供医疗证明才能上班，通常取决于以下几个因素：

1. 单位规定：不同的单位可能有不同的规定。有些单位可能要求员工在生病后提供医疗证明，以确认其病情和休假情况；而有些单位则可能不要求提供，而是根据员工的实际情况和表现来决定。

2. 病情严重程度：如果员工的病情较为严重，需要长时间休假或进行治疗，那么单位可能会要求提供医疗证明以确认其病情和休假时间。相反，如果病情较轻，不影响正常工作，那么可能不需要提供。

3. 休假类型：如果员工申请的是病假，那么单位通常会要求提供医疗证明以确认其病情和休假合理性。而如果是其他类型的休假（如年假、事假等），则可能不需要提供。

建议：

• 如果您所在单位有明确规定要求生病后上班需要提供医疗证明，那么您应该按照规定提供。
• 如果您不确定单位是否有此规定，或者对规定有疑问，建议您咨询单位的人力资源部门或相关负责人，以获取准确的信息。
• 在提供医疗证明时，请确保证明的真实性和合法性，避免提供虚假证明。

综上所述，生病以后上班是否需要开证明并没有一个统一的答案，而是取决于您所在单位的具体规定以及您生病的具体情况。希望以上解答能够对您有所帮助。