对于小学文化且患有精神分裂症的病人声称商店商品质量是假货，导致商店名誉损失的情况，是否需要赔钱，需分情况讨论：

1. 若病人行为能力受限：

   • 根据《民法典》的相关规定，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人。若该精神分裂症病人被认定为限制民事行为能力人，其对于商品质量的判断可能缺乏准确性和合理性，其声称商店商品为假货并导致商店名誉损失的行为，可能不被视为具有完全法律效力的行为。
   • 在此情况下，若商店因此遭受名誉损失并提起诉讼，病人的监护人可能需要承担一定的民事责任，但具体是否需要赔钱以及赔钱的数额，需根据法院的判决和实际情况来确定。监护人应证明已尽到监护责任，以减轻或免除责任。

2. 若病人行为能力正常（或暂时正常）：

   • 若病人在声称商店商品为假货时，其精神分裂症症状并未影响其判断力和行为能力，或该症状处于缓解期，其判断和行为可能被视为具有法律效力。
   • 在此情况下，若病人无确凿证据证明商店商品为假货，而其声称导致商店名誉损失，商店有权提起诉讼要求赔偿。法院将根据双方提供的证据，判断病人是否构成名誉侵权，并据此作出判决。若构成侵权，病人可能需要承担赔钱等民事责任。

3. 关于名誉侵权的构成要件：

   • 名誉侵权通常要求行为人实施了侮辱、诽谤等贬损他人名誉的行为，且该行为为第三人所知悉，导致受害人社会评价降低。
   • 在本案例中，若病人无确凿证据而声称商店商品为假货，且该声称被第三人知悉并导致商店名誉受损，可能构成名誉侵权。但具体是否构成侵权，还需根据法院的判决和实际情况来确定。

法律建议：

• 对于商店而言，若遭受此类名誉损失，应收集相关证据，如顾客反馈、销售记录等，以证明损失的存在和程度。同时，可考虑与病人或其监护人进行协商，寻求和解或赔偿。若协商无果，可提起诉讼要求赔偿。
• 对于病人或其监护人而言，应了解相关法律规定，积极应对可能的诉讼。若病人行为能力受限，监护人应尽到监护责任，避免类似事件的发生。

总结： 是否需要赔钱取决于病人的行为能力、是否构成名誉侵权以及法院的判决。建议双方在处理此类问题时，保持冷静和理性，通过协商或法律途径解决纠纷。如有任何法律问题，可直接向我咨询。