针对您的问题“交通事故起诉交强险18000元应从医疗费总额扣减出来吗”，以下是我的详细解答：

首先，交强险赔付的18000元是医疗费用赔偿限额，这一限额涵盖了医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的后续治疗费、整容费以及营养费等多项医疗费用。这是每次保险事故中所有受害人医疗费用的最高赔偿金额。如果实际医疗费用超出此限额，超出部分需由侵权人自行承担或通过其他商业保险途径解决。

在交通事故处理中，如果医疗费超过了交强险的18000元限额，那么这部分超出的费用并不直接从医疗费总额中扣减出来。而是需要根据事故责任来进行分担。如果对方全责，那么超出部分由对方承担；如果对方有商业三者险，则按合同赔付，不足部分由对方补齐。如果双方都有责任，那么超出部分将按照责任比重进行分担，例如主次责任可能分别承担约70%和30%，在计算时需要扣除交强险已经赔付的18000元。

因此，交强险的18000元医疗费用赔偿限额并不是从医疗费总额中扣减出来的，而是作为交强险对受害人医疗费用赔偿的最高限额。在处理交通事故赔偿问题时，应首先明确事故责任，然后根据责任划分和交强险的赔偿限额来合理确定各方的赔偿义务。

希望这个解答能够清晰地回答您的问题，并帮助您更好地了解交通事故赔偿的相关流程。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。