结论：交通事故医疗费超过18万的部分，交强险一般是不赔的，但具体还需根据事故责任划分及交强险的赔偿限额来确定。
详细解释：
交强险的赔偿限额：
- 交强险，即机动车交通事故责任强制保险，其赔偿限额是固定的，并且分为有责赔偿限额和无责赔偿限额。在有责情况下，交强险的医疗费用赔偿限额通常为1.8万元（这一数额可能会根据最新政策有所调整，但当前以1.8万为例进行说明）。这意味着，如果交通事故导致的医疗费用在1.8万元以内，交强险会进行赔偿；但如果医疗费用超过了1.8万元，超出部分则不在交强险的赔偿范围内。
超出部分的赔偿：
- 当医疗费用超过交强险的赔偿限额时，超出部分通常需要由商业保险（如第三者责任险）或者事故责任方自行承担。如果车辆购买了商业保险，并且保险条款中包含了医疗费用的赔偿，那么超出交强险限额的部分可以由商业保险来赔偿。
- 如果没有购买商业保险或者商业保险的赔偿限额也不足以覆盖超出部分，那么这部分费用就需要由事故责任方根据责任比例来承担。
事故责任划分的影响：
- 在交通事故中，责任的划分对赔偿有着至关重要的影响。如果事故责任完全在对方，那么超出交强险限额的医疗费用应由对方承担；如果双方都有责任，那么超出部分将根据责任比例由双方分担。
举例说明：
假设一场交通事故导致的医疗费用为20万元，且事故责任完全在对方。在这种情况下，交强险会先赔偿1.8万元，剩下的18.2万元则需要由对方的商业保险或者对方自行承担。如果对方购买了足够额度的商业保险，并且保险条款中包含了医疗费用的赔偿，那么这18.2万元就可以由商业保险来赔偿；如果对方没有购买商业保险或者商业保险的赔偿限额不足，那么超出部分就需要由对方自行承担。
建议：
- 在处理交通事故医疗费用赔偿问题时，建议首先了解交强险和商业保险的赔偿限额及条款内容。
- 如果医疗费用可能超过交强险的赔偿限额，建议及时与对方及保险公司沟通，明确赔偿责任及比例。
- 如有需要，可以寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保障。
希望以上解释能对您有所帮助。如果您在交通事故医疗费用赔偿方面还有其他问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。