医院职工二次吸毒并不必然导致开除。对于这一问题，我们需要从多个角度进行分析：

1. 法律法规角度：

   • 根据我国现行的劳动法律法规，并没有明确规定医院职工二次吸毒就必须开除。开除员工需要依据具体的劳动合同、单位规章制度以及相关法律法规进行综合判断。
   • 若单位规章制度或劳动合同中明确规定了吸毒行为属于严重违反单位纪律或合同约定的情形，且该规定不违反法律法规的强制性规定，那么单位在员工二次吸毒时有可能依据这些规定进行开除处理。

2. 单位规章制度角度：

   • 单位有权根据自身情况制定规章制度，包括对员工行为的规范和处罚措施。但这些规章制度必须合法、合理，且不能违反法律法规的强制性规定。
   • 如果单位规章制度中明确规定了吸毒行为的处罚措施，且该措施符合法律法规的要求，那么单位在员工二次吸毒时可以依据规章制度进行处理。

3. 员工权益保护角度：

   • 员工在劳动关系中享有合法的权益，包括不被无故开除的权利。即使员工有吸毒行为，单位也需要按照法律法规和规章制度的规定进行处理，不能随意开除员工。
   • 如果单位开除员工的行为违反了法律法规或规章制度的规定，员工有权向相关部门投诉或申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。

综上所述，医院职工二次吸毒并不必然导致开除。单位在处理员工吸毒问题时，需要综合考虑法律法规、规章制度以及员工权益保护等多个方面。如果员工确实存在吸毒行为，单位应该按照相关规定进行处理，但必须确保处理措施的合法性和合理性。如果你在这方面有具体的法律问题或需要进一步的咨询，可以直接向我提问。