针对您提出的问题“出院诊断上有颅骨骨折但工伤认定书上没有影响不影响劳动能力鉴定”，我首先给出明确的结论：出院诊断上的颅骨骨折与工伤认定书上的内容并不直接决定劳动能力鉴定的结果，但两者都是劳动能力鉴定过程中可能会考虑的因素。接下来，我将从以下几个方面进行详细解释：

1. 工伤认定书的作用：

   • 工伤认定书是确认员工是否因工作原因受伤的重要法律文件。它主要关注的是受伤是否与工作有关，以及受伤的程度是否达到工伤的标准。
   • 工伤认定书并不直接决定劳动能力鉴定的结果，但它为劳动能力鉴定提供了重要的参考依据。

2. 劳动能力鉴定的依据：

   • 劳动能力鉴定是评估员工因工伤或疾病导致的劳动能力损失程度的过程。
   • 鉴定过程中，会综合考虑员工的伤情、治疗情况、康复可能性以及工作性质等多个因素。
   • 出院诊断上的颅骨骨折是伤情的一部分，但它只是鉴定过程中的一个参考因素，并非决定性因素。

3. 颅骨骨折对劳动能力鉴定的可能影响：

   • 如果颅骨骨折严重，影响了员工的神经系统功能或留下了明显的后遗症，那么这可能会对劳动能力产生较大影响。
   • 如果颅骨骨折经过治疗已经痊愈，且没有留下明显的后遗症，那么它对劳动能力的影响可能会相对较小。

4. 建议：

   • 如果您认为自己的劳动能力受到了影响，可以向当地的社会保险行政部门或劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定。
   • 在申请鉴定时，除了提供工伤认定书和出院诊断书外，还可以提供其他相关的医疗证明、康复记录等材料，以便更全面地评估您的劳动能力。

综上所述，出院诊断上的颅骨骨折与工伤认定书上的内容并不直接决定劳动能力鉴定的结果。劳动能力鉴定是一个综合考虑多个因素的过程，如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。