在交通事故中，如果伤者自己承担主要责任，关于医疗费用的报销问题，以下是我的详细解答：
结论前置：交通事故中伤者自己主要责任时，医疗费用通常可以部分报销，具体报销途径和额度取决于保险种类、保险合同条款以及事故责任认定。
详细解答：
交强险赔偿：
- 交强险在责任限额内会赔付医疗费，而不考虑责任比例。根据最新规定，交强险的医疗费用赔偿限额为18000元。这意味着，无论伤者是否承担主要责任，只要事故发生在交强险的保障范围内，伤者都有权获得这部分赔偿。
商业车险赔偿：
- 如果伤者购买了商业车险，如第三者责任险、车上人员责任险等，那么在扣除交强险赔付的部分后，商业车险会按照保险合同约定的责任比例进行赔付。需要注意的是，商业车险可能包含免赔额和免责情形，因此具体赔付额度需根据保险合同条款确定。
对方车辆保险赔偿：
- 如果事故中对方车辆也有责任，那么对方的交强险和商业险也有可能会对伤者的医疗费用进行一定的赔偿。这部分赔偿的额度和条件同样取决于对方车辆的保险种类和保险合同条款。
自担部分：
- 在经过交强险和商业车险的赔付后，如果仍有超出部分，那么这部分费用需要由伤者自己承担。伤者应妥善保管好医疗费用相关票据、病历等资料，以便顺利进行理赔报销流程。
法律建议：
- 在处理交通事故医疗费用报销问题时，建议伤者首先了解自己的保险情况，包括保险种类、保险合同条款以及免赔额等。同时，也要积极与保险公司和对方当事人进行沟通协商，争取获得尽可能多的赔偿。
- 如果在报销过程中遇到任何问题或纠纷，可以及时向我咨询，我会提供专业的法律帮助和建议。
综上所述，交通事故中伤者自己主要责任时，医疗费用通常可以部分报销。具体报销途径和额度需根据保险种类、保险合同条款以及事故责任认定来确定。希望以上解答能够对您有所帮助。