当电动车肇事车主不垫付医药费时，您可以采取以下措施来维护自身权益：

1. 保留证据，及时维权：

   • 首先，您应确保保留所有与事故相关的证据，包括事故现场照片、医疗费用单据、交警出具的事故责任认定书等。这些证据对于后续的维权至关重要。

2. 与肇事者沟通协商：

   • 尝试与肇事车主进行沟通，要求其承担医药费责任。如果肇事车主拒绝，您可以通过录音等方式固定其拒绝的证据，以便后续维权使用。

3. 寻求交警部门协调：

   • 向交通事故发生地的交警部门反映情况，请求交警部门协调处理，督促肇事者垫付医药费。交警部门在事故处理中具有权威性和公信力，其协调往往能有效推动问题的解决。

4. 通过法律途径解决：

   • 如果交警部门协调无果，您可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径强制肇事者承担医药费等相关赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提交充分的证据来证明肇事者的责任以及您的损失，法院将依法作出公正判决。

5. 利用交强险垫付抢救费用：

   • 如果肇事车辆投保了交强险，且事故属于该机动车一方责任，您可以要求承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内垫付抢救费用。这一规定能够为您在紧急情况下提供及时的医疗救助。

6. 申请法院先予执行：

   • 在诉讼过程中，如果因医药费支付问题导致治疗受阻，您可以向法院申请先予执行，即要求法院裁定肇事者或保险公司先行支付部分医药费以保障您的治疗。

综上所述，当电动车肇事车主不垫付医药费时，您应通过保留证据、与肇事者沟通协商、寻求交警部门协调、通过法律途径解决以及利用交强险垫付抢救费用等多种方式来维护自身权益。在整个过程中，请保持冷静和理性，依法依规进行维权。