车祸出院后伤还没好，确实可以不和保险公司签字结案。下面我来详细解释一下：

1. 结案签字的含义：通常，保险公司会要求事故双方在一定时间内对赔偿方案达成一致，并签字结案。这意味着双方认可了赔偿方案，事故处理告一段落。但签字结案并不是强制性的，特别是在你伤势未愈的情况下。

2. 伤势未愈的影响：如果你的伤势还没有完全恢复，那么可能还存在后续的治疗费用、康复费用以及可能因伤势导致的收入损失等。这些费用在签字结案后可能很难再向保险公司主张。因此，在伤势未明确之前，不急于签字结案是明智的。

3. 建议的做法：

   • 继续治疗：首先，你应该继续接受必要的医疗治疗，确保伤势得到妥善处理。
   • 保留证据：保留所有与事故和伤势相关的证据，包括医疗记录、费用清单、收入证明等。
   • 与保险公司沟通：告知保险公司你的伤势情况和后续治疗需求，要求他们考虑这些因素在制定赔偿方案时。
   • 咨询专业意见：如果你对保险公司的赔偿方案有疑虑，或者认为自己的权益没有得到充分保障，可以向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。

4. 法律保障：作为受害者，你有权要求合理的赔偿。如果保险公司提出的赔偿方案不合理，你有权拒绝签字，并可以通过法律途径来维护自己的权益。

总之，车祸出院后伤还没好，你可以不和保险公司签字结案。在签字之前，确保自己的伤势得到妥善处理，并咨询专业意见以确保自己的权益得到充分保障。