您好，关于您提出的“车祸出院签字和保险公司理赔时是否一起签”的问题，我可以给您一个清晰、详细的解答。

首先，通常情况下，当伤者出院准备进行保险赔偿时，并不需要车主单独去签字。保险赔偿的流程主要是保险公司依据其自身的理赔程序和相关规定来处理的，与车主是否签字没有直接关系。保险公司会依据保险合同以及其他相关的法律文件来对赔偿事宜进行判定和处理。

然而，在某些特殊情况下，比如涉及到调解或者协商赔偿的具体金额等环节，车主或许就需要配合提供一些相关的信息，或者在某些文件上签字予以确认。但这并不是必须的，是否需要车主签字应根据具体的保险理赔流程以及相关的法律规定来进行准确的判定。

另外，如果伤者或者其家属对赔偿方面存在疑问，建议及时与保险公司取得联系，了解清楚具体的操作流程以及要求。这样可以避免因为信息不对称或者误解而产生不必要的争议。

以您提到的例子来说，如果保险公司要求车主在伤者出院后的保险赔偿中签字，而车主认为按照正常保险理赔流程自己没有必须签字的义务，那么双方可以依据保险合同及相关法律文件进行沟通和协商，以达成一个双方都能接受的解决方案。

总的来说，车祸出院签字和保险公司理赔时是否一起签，并没有一个固定的答案。它取决于具体的保险理赔流程、相关的法律规定以及双方协商的结果。希望这个解答能够对您有所帮助。