一级及四级伤残职工待遇的主要区别体现在一次性伤残补助金、伤残津贴的数额以及可能的其他长期待遇上。以下是具体的分析：

1. 一次性伤残补助金：

   • 一级伤残：职工可获得27个月的本人工资作为一次性伤残补助金。
   • 四级伤残：职工可获得21个月的本人工资作为一次性伤残补助金。

2. 伤残津贴：

   • 一级伤残：职工可按月获得本人工资的90%作为伤残津贴。
   • 四级伤残：职工可按月获得本人工资的75%作为伤残津贴。

若伤残津贴的实际金额低于当地最低工资标准，工伤保险基金将补足差额，以确保工伤职工的基本生活需求。

1. 其他长期待遇：
   • 对于一级和四级伤残职工，当达到退休年龄并办理退休手续后，他们将停发伤残津贴，转而享受基本养老保险待遇。如果基本养老保险待遇低于原伤残津贴的标准，工伤保险基金将会补足这部分差额。
   • 在医疗方面，一级和四级伤残职工均享受全面的医疗保障，包括治疗费用、伙食补助费、外地就医费用以及康复治疗费和辅助器具费等。
   • 对于生活不能自理的工伤职工，无论是一级还是四级，都将根据其需要护理的程度，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

综上所述，一级伤残职工在一次性伤残补助金、伤残津贴的数额上均高于四级伤残职工，这体现了对更严重伤残等级的职工提供了更为优厚的待遇和保障。然而，在医疗保障、生活护理等其他方面，两者均享受相似的待遇和保障。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。