关于车祸医院抢救费用谁付及是否按责任划分的问题，我可以给出以下详细解答：
一、结论前置
车祸医院抢救费用的支付并非简单地按责任划分，而是涉及多个责任主体和支付顺序。具体来说，这些责任主体包括交强险保险公司、道路交通事故社会救助基金、肇事方以及受害人及其家属。
二、详细分析
交强险保险公司：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，被保险机动车发生道路交通事故造成第三方受害人人身伤亡的，保险公司需在交强险责任限额范围内赔偿，包括抢救费用。这一限额通常为1.8万元（具体以保单为准）。
- 若需要保险公司支付或垫付抢救费，公安机关交通管理部门会书面通知，保险公司核对后应及时支付或垫付。
道路交通事故社会救助基金：
- 在以下情形中，救助基金将先行垫付抢救费用，并有权向责任人追偿：
- 抢救费用超过交强险责任限额；
- 肇事机动车未投保交强险；
- 机动车肇事后逃逸。
- 公安机关交通管理部门会在3个工作日内通知救助基金管理机构，后者应在5个工作日内审核并垫付符合条件的抢救费用。
肇事方：
- 作为事故责任主体，肇事方对受害人负有赔偿义务，包括支付抢救费用。
- 若交强险和救助基金垫付的费用不足以覆盖全部抢救费用，或不存在上述垫付情形，肇事方应承担支付责任。
- 若肇事方不垫付，交警有权扣押其车辆，以确保受害人得到及时救治和赔偿。
受害人及其家属：
- 在等待保险理赔、救助基金垫付或与肇事方协商的过程中，若情况紧急，受害人及其家属可能需要先自行支付抢救费用。
- 支付后，可通过法律途径向肇事方和保险公司追偿，确保自身权益不受损害。
三、支付顺序与责任划分
- 首先，由交强险保险公司在责任限额内支付或垫付抢救费用。
- 其次，若抢救费用超过交强险限额或存在未投保、逃逸等情形，由道路交通事故社会救助基金先行垫付。
- 最后，若上述垫付仍不足以覆盖抢救费用，或不存在垫付情形，由肇事方根据事故责任比例承担支付责任。
四、总结与建议
车祸医院抢救费用的支付涉及多个责任主体和支付顺序，应依据法律法规和实际情况综合判断。建议受害人在遭遇车祸后，首先寻求医疗机构的及时救治，同时积极与交警、保险公司和肇事方沟通，确保抢救费用的及时支付。如遇争议或困难，可直接向我咨询，我将为你提供专业的法律支持和建议。