关于车祸住院护理费是否要按责任划分的问题，这确实是一个涉及法律责任和保险赔付的复杂议题。以下是我为您详细梳理的解答：
一、责任认定是基础
在交通事故中，责任的划分是确定各项费用（包括护理费）分担的前提。交警部门会根据事故现场的勘查、调查等情况，作出责任认定，一般分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任。这一认定将直接影响后续费用的分担比例。
二、护理费分担原则
明确责任时的分担：
- 若一方负全部责任，那么该方不仅需要承担自己的护理费（如果受伤），还需要承担对方因事故产生的护理费（在合理范围内）。
- 若双方分主次责任，比如70%和30%，那么超出交强险限额的护理费将按照这一比例分担。
- 若双方同等责任，则超出交强险的护理费通常双方各承担50%。
责任难以明确时的分担：
- 在这种情况下，双方可以根据各自的过错程度协商确定护理费的分担比例。
- 如果协商不成，可以通过诉讼途径，由法院根据证据和法律规定来判定分担比例。
三、保险赔付的影响
交强险的赔付：
- 交强险在医疗费用赔偿限额内（目前为18,000元，但需注意这包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，护理费可能单独有限额或包含在内，具体需看保险条款）会先行赔付，不区分事故责任比例。这意味着，在交强险限额内，护理费可能得到部分或全部的赔付。
商业三者险的补充赔付：
- 超出交强险限额的部分，如果车主购买了商业第三者责任险，那么这部分费用（包括护理费）可以按照责任比例在保险限额内进行赔付。
保险赔付不足的处理：
- 如果保险赔付后仍有不足，那么这部分费用将由事故责任人自行承担。
四、特殊情况的处理
- 在机动车与非机动车、行人之间的事故中，如果非机动车驾驶人或行人有过错，会适当减轻机动车一方的赔偿责任。但如果机动车一方无过错，也需承担不超过百分之十的赔偿责任（这通常不包括故意碰撞的情况）。
五、法律依据与建议
- 这一问题的法律依据主要包括《道路交通事故处理程序规定》第六十条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，它们详细规定了交通事故中责任划分和赔偿责任的原则。
- 我建议您在事故发生后及时报警、保护现场，并尽快联系保险公司和专业律师进行咨询和处理。通过法律途径明确责任、合理分担费用，既能保障您的合法权益，也能确保对方的合法利益不受侵害。
综上所述，车祸住院护理费是否要按责任划分，确实需要根据事故责任认定、保险赔付情况以及相关法律法规来确定。希望这个解答能帮助您更好地理解这一问题。