老年人脑梗后鉴定为二级伤残的赔偿问题，涉及多个方面，包括赔偿主体、赔偿项目以及具体的赔偿计算方式。下面我将逐一为您详细解答：

1. 确定赔偿主体：

   • 首先，需要明确导致脑梗的原因。如果是因为工作原因导致的，比如工伤，那么赔偿主体通常是用人单位和工伤保险机构。
   • 如果是因为医疗事故或者他人过错导致的，那么赔偿主体可能是医疗机构或者过错方。
   • 如果是自身疾病导致的，且没有第三方责任，那么主要通过医疗保险、社会福利等渠道获得一定的经济帮助。

2. 赔偿项目：

   • 医疗费用：包括治疗期间的所有医疗费用，如住院费、手术费、药品费等。
   • 残疾赔偿金：根据伤残等级，按照当地规定的标准计算残疾赔偿金。二级伤残通常会有较高的赔偿比例。
   • 护理费用：如果因伤残导致生活不能自理，需要他人护理，那么护理费用也是赔偿的一部分。
   • 误工费用：如果受伤前还在工作，因伤残导致无法工作，那么可以主张误工费用。
   • 精神损害抚慰金：因伤残给老年人带来的精神痛苦，可以主张精神损害抚慰金。

3. 赔偿计算方式：

   • 医疗费用和护理费用通常按照实际发生的数额进行赔偿。
   • 残疾赔偿金和误工费用则根据当地的相关规定和标准进行计算，通常与伤残等级、工资水平、工作年限等因素有关。
   • 精神损害抚慰金的计算则相对主观，通常根据伤残程度、对老年人生活的影响程度等因素进行酌定。

综上所述，老年人脑梗后鉴定为二级伤残的赔偿问题是一个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。建议您在具体操作时，先明确赔偿主体和赔偿项目，然后按照当地的相关规定和标准进行计算。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。