保险公司是否会起诉肇事者要求赔偿伤残费用18万，取决于具体的情况和保险合同的约定。以下是对此问题的详细分析：

1. 保险合同的约定：

   • 保险公司是否会起诉肇事者，首先取决于保险合同中是否有相关的条款约定。如果保险合同中明确规定了保险公司在某些情况下有权代位求偿，即代替被保险人向造成损失的第三方（如肇事者）追偿，那么保险公司有可能会根据这一条款起诉肇事者。
   • 同时，保险合同中也会明确赔偿的范围和限额，包括伤残赔偿的具体金额或计算方式。如果肇事者造成的伤残费用超过了保险合同约定的赔偿限额，且符合代位求偿的条件，保险公司可能会选择起诉肇事者以追回超出部分的损失。

2. 肇事者的责任认定：

   • 保险公司是否会起诉肇事者，还取决于肇事者在事故中的责任认定。如果肇事者被认定为全责或主要责任方，且其行为导致了被保险人的伤残，那么保险公司为了维护被保险人的权益和自身的利益，有可能会选择起诉肇事者。

3. 保险公司的追偿策略：

   • 保险公司在决定是否起诉肇事者时，还会考虑其追偿策略。如果通过协商、调解等方式能够更有效地追回损失，保险公司可能会优先选择这些方式。如果协商无果，或者肇事者拒绝承担赔偿责任，保险公司则可能会选择通过法律途径来维护自身和被保险人的权益。

4. 法律程序和成本考虑：

   • 起诉肇事者需要经历一系列的法律程序，包括起诉、庭审、判决等，这需要一定的时间和成本。保险公司在决定是否起诉时，也会权衡这些因素。如果预计追回的赔偿金额能够覆盖或超过诉讼成本和时间成本，保险公司可能会选择起诉；反之，则可能会选择其他方式处理。

综上所述，保险公司是否会起诉肇事者要求赔偿伤残费用18万，是一个综合考量多种因素后做出的决定。如果你或你身边的人遇到了类似的情况，建议详细查阅保险合同条款，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。