即使工伤没离职且医药费已经报销，仍然可能需要进行劳动能力鉴定。以下是对此问题的详细分析：

一、劳动能力鉴定的作用

劳动能力鉴定是评估工伤职工伤残等级和确定其享受相应工伤保险待遇（如一次性伤残补助金、伤残津贴等）的重要依据。它不仅仅关乎医药费用的报销，更与工伤职工未来的工作能力和生活品质紧密相关。

二、医药费报销与劳动能力鉴定的关系

1. 医药费报销：根据《工伤保险条例》，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。这意味着，只要治疗与工伤直接相关，医药费用通常可以从工伤保险基金中报销，而无需等待劳动能力鉴定的结果。

2. 劳动能力鉴定：该鉴定旨在评估工伤职工的伤残等级，进而确定其是否适合继续从事原工作、是否需要调整工作岗位或享受其他工伤保险待遇。这一过程与医药费用的报销是两个独立的环节，但都是工伤处理流程中的重要组成部分。

三、为何仍需进行劳动能力鉴定

1. 确定伤残等级：劳动能力鉴定能够准确评估工伤职工的伤残程度，为其后续的工伤赔偿、安置和康复提供科学依据。

2. 享受相应待遇：根据伤残等级的不同，工伤职工有权享受不同的工伤保险待遇。这些待遇包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费以及后续治疗费用等。

3. 保障职工权益：通过劳动能力鉴定，可以确保工伤职工的合法权益得到充分保障，避免因其伤残而遭受不公平的待遇或损失。

四、建议与咨询

1. 及时咨询：如果工伤职工对劳动能力鉴定的流程、要求或结果有任何疑问，应及时向当地的社保部门或工伤保险机构咨询，以获取准确的信息和指导。

2. 积极配合：在进行劳动能力鉴定时，工伤职工应积极配合鉴定机构的工作，如实提供相关资料和信息，以便获得更准确的鉴定结果。

综上所述，即使工伤没离职且医药费已经报销，工伤职工仍然需要进行劳动能力鉴定。这一鉴定不仅关乎其未来的工作能力和生活品质，更是保障其合法权益的重要环节。