医保基数的调整频率通常遵循国家或地方的相关规定，并不是只能一年变更一次，但大多数情况下，确实是一年调整一次。这主要是基于几个方面的考虑：

一、政策规定

根据国家政策，职工基本医保缴费基数每年会进行调整，以适应经济社会发展、职工工资水平变化以及医保基金运行状况。这种调整是为了确保医保制度的可持续性和公平性，使医保基金能够更好地满足参保人员的医疗需求。

二、地方实践

以珠海市为例，珠海市医疗保障局会根据当地的经济社会发展情况和医保基金运行状况，适时调整职工医保缴费基数上下限。如珠海市在2025年2月1日起调整了职工医保缴费基数，这是基于珠海市的经济社会发展实际情况和医保基金运行状况作出的决策。

三、调整影响

医保基数的调整会对参保人员和用人单位产生一定影响。对于参保人员来说，基数的调整可能会影响个人医保缴费金额和医保待遇；对于用人单位来说，基数的调整可能会影响其医保缴费成本。因此，调整医保基数需要综合考虑多方面的因素，确保调整方案的合理性和可行性。

综上所述，医保基数的调整并不是只能一年变更一次，而是根据国家政策、地方实践以及医保基金运行状况等多种因素综合考虑后作出的决策。在实际操作中，大多数地区会按照每年一次的频率进行调整，以确保医保制度的稳健运行和参保人员的合法权益。