国家医疗保险的实施是一个逐步发展和完善的过程。以下是中国医疗保险发展的几个重要时间节点：
公费医疗制度的建立：在新中国成立初期，通过《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，这标志着公费医疗制度的正式建立。这一制度主要为国家机关、事业单位等的工作人员提供医疗保障。
传统农村合作医疗的兴起：随后，在山西省高平县米山乡，联合保健站的挂牌标志着以农村居民为对象的互助共济医疗制度的开始。这种由农村集体生产组织和个人共同出资的医疗制度，开启了中国传统农村合作医疗之路。
城镇职工基本医疗保险制度的诞生：1998年是一个重要的转折点，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布，即著名的44号文件，标志着中国正式进入社会医疗保险的新阶段。这一制度为城镇职工提供了更为规范和可持续的医疗保障。
新型农村合作医疗制度的建立：为了解决农村居民看病难的问题，2003年1月1日，《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》的提出，标志着新型农村合作医疗（简称“新农合”）的建立。新农合实行政府补助与家庭缴费相结合，为农民提供了更为可靠的医疗保障。
城镇居民基本医疗保险制度的诞生：为了进一步完善医疗保障体系，2007年7月，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》发布，这标志着基本医疗保险覆盖了城镇非就业居民。该制度于2009年全面推开，实现了基本医疗保险的制度全覆盖。
综上所述，国家医疗保险的实施是一个从无到有、从不完善到逐步完善的过程。从公费医疗到城镇职工基本医疗保险，再到新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，每一个阶段都标志着中国医疗保障体系的进步和发展。如今，我国已经建立了相对完善的医疗保障体系，为广大人民群众提供了更加全面、可靠的医疗保障。