医保中自费费用和个人自负的区别主要在于它们涵盖的医疗费用范围和支付方式的不同。

1. 个人自费：

   • 定义：个人自费指的是完全不属于医保目录范围的费用，这部分费用需由患者全额承担。
   • 范围：包括但不限于自费药、进口器械、特需医疗服务等。
   • 支付方式：无法使用医保个人账户支付，必须现金或第三方支付。

2. 个人自负：

   • 定义：个人自负指医保目录范围内，经医保报销后仍需个人承担的部分。
   • 范围：包括起付线以下的费用、医保报销比例之外的费用（如三甲医院报销70%，剩余30%需自负）、封顶线以上的费用等。
   • 支付方式：这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。

举例说明：

• 假设某种药品属于医保目录外的自费药，价格为100元，那么这100元就需要患者全额自费支付。
• 假设另一种药品属于医保目录内的乙类药品，价格为100元，医保报销比例为80%，那么患者需要先承担乙类药品的自付比例（如10%），即10元，剩余的90元中，医保会报销80%，即72元，患者个人自负的部分就是90元中未被报销的18元。

综上所述，个人自费和个人自负在医保费用中有着不同的含义和支付方式。个人自费是完全由患者承担的费用，而个人自负则是医保目录内费用中经报销后仍需个人承担的部分。