医保和自费的价格通常是不一样的。这里涉及到几个关键概念：医保统筹支付、个人自付和个人自费。

首先，医保统筹支付是指属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，这部分费用由医保直接报销，患者不需要自己掏钱。医保目录范围包括医疗服务项目、药品、耗材等。

其次，个人自付是指在医保目录范围内，但需要由患者自己负担的医疗费金额。这包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上以及目录范围内超限价部分等费用。这部分费用可以先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。

最后，个人自费则是指医保范围外的药品、项目等，这些费用需要由参保人员全额支付，医保不予报销。

因此，医保和自费的价格差异主要体现在两个方面：一是医保能够报销的部分，患者只需要支付个人自付的部分；二是医保范围外的费用，患者需要全额自费。所以，在使用医保时，患者通常需要支付的费用会低于完全自费的价格。但具体价格差异还需要根据患者的具体病情、治疗方案以及所在地区的医保政策等因素来确定。