针对您提出的“车祸之前有脑梗怎么赔偿”的问题，首先我们需要明确的是，赔偿的核心在于车祸与脑梗之间的因果关系以及事故责任的划分。以下是对这一问题的详细解答：
一、事故责任划分
在车祸导致的赔偿案件中，首先要确定的是事故责任。根据交通事故认定书，我们可以明确肇事方与受害方的责任比例。如果车祸完全是由对方造成的，那么对方将承担全部的赔偿责任；如果双方都有责任，那么将按照责任比例来分担损失。
二、因果关系鉴定
接下来，非常关键的一步是通过专业的医学鉴定来明确脑梗与车祸之间的因果关系及参与度。这是确定赔偿范围的关键所在。只有证明了脑梗与车祸存在直接或间接的因果关系，我们才能要求肇事方对脑梗相关的损害后果承担赔偿责任。
三、赔偿项目与计算
在确定了因果关系和责任比例后，接下来就是具体的赔偿项目和计算了。这些赔偿项目包括但不限于：
医疗费用：这包括所有因治疗脑梗而产生的合理医疗支出，需要提供正式的票据和病历等凭证。
误工费：根据受害人的误工时间和收入状况来确定。如果有固定收入，就按照实际减少的收入来计算；如果没有固定收入，就参照最近三年的平均收入或当地相同行业的平均工资来计算。
护理费：这取决于护理人员的收入状况、护理人数和护理期限。如果护理人员有收入，就参照误工费来计算；如果没有收入，就参照当地护工的劳务报酬标准来计算。
交通费：这是指受害人及其陪护人员因就医或转院治疗而发生的费用，需要提供正式的票据并与就医情况相符。
其他费用：如住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如果脑梗导致残疾）、残疾辅助器具费（如果需要配置补偿功能器具）、被扶养人生活费（如果扶养人丧失劳动能力）以及精神损害抚慰金等。
四、赔偿途径
最后，关于赔偿的途径，您可以首先尝试与肇事方及其保险公司进行协商，争取达成赔偿协议。如果协商不成，您可以依法向法院提起诉讼，通过法律程序来维护自己的权益。
总结与建议
在处理因车祸导致的脑梗赔偿案件时，您需要明确事故责任和因果关系，然后依据相关法律法规和赔偿标准来计算具体的赔偿项目和金额。在赔偿过程中，建议您优先尝试协商解决，以节省时间和精力；如果协商无果，再考虑通过法律途径来维护自己的权益。同时，请务必保留好所有相关的证据，以确保赔偿的顺利进行。