灵活就业医保和职工医保在待遇上是一致的，因为灵活就业医保本质上也是职工医保的一种。以下是对两者待遇的详细解释：

一、报销比例

无论是灵活就业医保还是职工医保，其报销比例都是根据医院的级别和费用段来确定的。以洛阳市为例，具体报销比例如下：

• 一级医院（含社区）：
  • 起付标准以上到一万元（含一万元）：在职职工报销90%，退休职工报销95%。
  • 一万元以上至最高起付限额：在职职工报销95%，退休职工报销97%。
• 二级医院：
  • 起付标准以上到一万元（含一万元）：在职职工报销85%，退休职工报销90%。
  • 一万元以上至最高起付限额：在职职工报销90%，退休职工报销92%。
• 三级医院：
  • 起付标准以上到一万元（含一万元）：在职职工报销80%，退休职工报销85%。
  • 一万元以上至最高起付限额：在职职工报销85%，退休职工报销87%。

二、参保缴费

灵活就业人员的医保缴费是按照一定基数和比例进行的。以上海市为例，灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费的比例为11%，基数在本市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%至300%之间，由本人自行选择。

三、医保待遇

灵活就业人员按规定缴纳职工基本医疗保险费后，其基本医疗保险待遇与职工医保同类人员相同。这包括医保综合减负办法、医保退休待遇认定等，都按照本市职工基本医疗保险的有关规定执行。

四、其他注意事项

• 灵活就业人员需要实行按月缴费，不得以事后追补缴费的方式增加缴费年限。
• 男性年满60周岁、女性年满55周岁，且缴费年限满15年的灵活就业人员，可以申请按月领取基本养老金。同时，其医保待遇也按照相关规定继续享受。

综上所述，灵活就业医保和职工医保在待遇上是相同的，都享有相应的报销比例和医保待遇。灵活就业人员只需按规定参保缴费，即可享受与职工医保同类人员相同的医疗保障。